ARDS患者血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3的變化及CRRT對其影響研究.pdf

1、目的:觀察急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)患者血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和補(bǔ)體C3的變化及連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renalreplacement therapy, CRRT)對以上指標(biāo)的影響，進(jìn)一步探討CRRT對ARDS患者免疫功能的影響。
　　方法:選擇延邊大學(xué)附屬醫(yī)院2012年1月至2015年12月之間治療的ARDS患者24例。

2、其中，A組12例為對照組，診斷ARDS當(dāng)天即給予機(jī)械通氣、控制感染、控制液體出入量、激素、利尿劑、保護(hù)臟器功能、支持對癥治療;B組12例為CRRT組，在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用CRRT。用BNProSpec全自動(dòng)蛋白分析儀測定兩組患者治療前（0天）、治療第3天、治療第5天的血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和補(bǔ)體C3的含量;同時(shí)比較兩組治療前后的急性生理與慢性健康狀況評分(Acutephysiology and chronic h

3、ealth evaluationⅡ，APACHEⅡ)、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU治療時(shí)間。
　　結(jié)果:1.兩組患者治療前APACHEⅡ評分比較無顯著差異(P＞0.05);治療前與治療第5天相比較，兩組均有不同程度的下降(P＜0.05)，B組下降較為明顯，且兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與A組比較，B組ICU滯留時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間均較A組短，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.兩組患者治療前后血清IgA、IgG、Ig

4、M和補(bǔ)體C3濃度的變化:治療前(0h)兩組患者血清IgA、IgG、IgM和補(bǔ)體C3濃度的比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);兩組患者血清中上述指標(biāo)的濃度隨時(shí)間變化均呈下降趨勢(P＜0.05）;與A組比較，B組患者血清IgA、IgG、IgM和補(bǔ)體C3濃度下降幅度小，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　　結(jié)論:1.ARDS患者存在免疫功能異常，其血清中IgA、IgG、IgM、補(bǔ)體C3均有不同程度的下降，CRRT通過清除體內(nèi)炎癥介