應(yīng)用ARIMA季節(jié)乘積模型對南昌市新建區(qū)居民傷害死亡趨勢分析及預(yù)測.pdf

1、目的：全面掌握2011～2015年南昌市新建區(qū)居民傷害死亡水平、減壽情況及其變化趨勢，通過建立ARIMA季節(jié)乘積模型，預(yù)測未來三年傷害死亡流行趨勢。以期為衛(wèi)生事業(yè)管理決策提供科學(xué)依據(jù)，提出防治該區(qū)居民傷害死亡的對策與建議，提高全區(qū)人民的生命質(zhì)量和健康水平。
　　方法：采用普查法從全國死亡報告信息系統(tǒng)獲得2011～2015年南昌市新建區(qū)居民全部死亡病例，結(jié)合漏報調(diào)查結(jié)果獲得死亡資料，人口數(shù)據(jù)由南昌市統(tǒng)計局提供。傷害的分類基于國際疾病

2、分類（ICD-10）。死亡率、死因構(gòu)成比、死因順位等采用描述性分析方法，簡略壽命表和去死因壽命表的分析基于SPSS20.0軟件建立編程語言，減壽指標(biāo)的計算運用組中值法；采用Eviews8.0軟件，通過序列的平穩(wěn)化、模型的識別、模型參數(shù)估計和適應(yīng)性檢驗得到合適的ARIMA季節(jié)乘積模型，對未來三年該區(qū)居民傷害月度死亡例數(shù)進(jìn)行預(yù)測。
　　結(jié)果：2011～2015年間，新建區(qū)居民共死亡18693人，粗死亡率為538.38/10萬，標(biāo)化死亡

3、率為563.00/10萬，死因順位前五位依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾?。?011～2015年新建區(qū)居民期望壽命為78.38歲，其中女性為83.04歲，男性為74.71歲，全人群傷害造成的潛在減壽年數(shù)為46191.5人年、減壽率為14.26‰、平均減壽年數(shù)為33.14人年，均居第一位，標(biāo)化減壽年數(shù)為44774.34人年、標(biāo)化減壽率為12.90‰均居第二位，不同性別居民傷害減壽指標(biāo)順位與全人群順位相同；

4、2011～2015年新建區(qū)居民因傷害死亡1639人，其中女性533人，男性1106人，5年間死亡率變化范圍為38.36～53.72/10萬，總體下降幅度為13.88％，年估計變化百分比EAPC值為-2.05%，前三年傷害皆位于死因順位第三位，2014～2015年傷害位于死因順位第四位；從全死因構(gòu)成比來看，傷害構(gòu)成比從2011年的8.62%升至2013年的9.95%，2014～2015年，從8.44%降至7.65%；2011～2015年新

5、建區(qū)居民男性傷害死亡率高于女性（χ2=25.747，P＜0.05），男女死亡率性別比范圍為1.81～2.34；除2012年、2013年外，其他各年份男女性居民傷害死亡率均具有統(tǒng)計學(xué)差異；2011～2015年新建區(qū)0～歲組居民傷害死亡率較高，到20～歲組降至最低，為24.66/10萬，以后隨著年齡的增加，傷害死亡率大致呈上升趨勢，女性則出現(xiàn)在10～歲年齡組，而男性最低峰出現(xiàn)在25～歲年齡組；2011～2015年新建區(qū)居民傷害死亡的三大類死

6、因構(gòu)成比分別為：意外傷害占89.51%，故意傷害占4.15%，意圖不明傷害占4.53%，粗死亡率分別為42.25/10萬、3.89/10萬、1.07/10萬；其中，各年份構(gòu)成比以意外傷害最高，為86.65～92.97%之間，2014年最低為86.65%，2012年最高達(dá)92.97%；2011～2015年新建區(qū)居民因傷害死亡順位前五位依次是交通事故、意外溺水、自殺、意外跌落、意外中毒，分別占全部傷害死亡的49.48%、17.69%、7.3

7、8%、6.35%、3.17%，合計84.08%，各年份死因順位前兩位一致。2011～2015年新建區(qū)全人群去傷害死因期望壽命為79.90歲，其中，女性居民去傷害死因期望壽命為84.26歲，男性居民去傷害死因期望壽命為76.44歲；2013年全人群因傷害損失壽命最多，為1.74歲；去傷害三大類死因期望壽命中，男女性居民皆以去意外傷害死因后期望壽命最高，分別為76.31歲、84.12歲；2011～2015年新建區(qū)全人群去傷害前五位死因期望壽

8、命分別為：去交通事故死因后期望壽命為79.09歲、去意外溺水死因后期望壽命為78.75、去自殺死因后期望壽命為78.47歲、去意外跌落死因后期望壽命為78.46歲、去意外中毒死因后期望壽命為78.42歲，男女性去傷害前五位死因期望壽命順位稍有不同，但前兩位均為交通事故和意外溺水。2011年1月～2015年12月南昌市新建區(qū)傷害死亡月度數(shù)據(jù)時序圖顯示呈現(xiàn)長期的下降趨勢，每年8月份呈現(xiàn)高峰，且未通過ADF檢驗，提示原始序列為非平穩(wěn)序列；對原

9、始序列一階差分及一階季節(jié)性差分后，ADF統(tǒng)計量為-11.68，顯示良好的平穩(wěn)性，滿足建模條件；模型識別自相關(guān)系數(shù)和偏相關(guān)系數(shù)均為一階截尾，考慮建立ARIMA（p,1,q）×（P,1,Q）12季節(jié)乘積模型；根據(jù)最小二乘原則，比較參數(shù)均有統(tǒng)計學(xué)意義的模型的R2、AIC、SC值，得到較優(yōu)模型（0,1,1）×（0,1,1）12，此時R2為0.64、AIC=6.82、SC=6.89；ARIMA（0,1,1）×（0,1,1）12季節(jié)乘積模型的殘差序

10、列通過白噪聲檢驗，采用ARIMA（0,1,1）×（0,1,1）12季節(jié)乘積模型預(yù)測南昌市新建區(qū)2016年1月～2018年12月傷害月度死亡例數(shù)，模型的平均絕對誤差為5.49%，希爾不等系數(shù)為0.12，偏差率為0.07，方差率為0.19。結(jié)論：新建區(qū)2011年～2015年傷害居死因順位前四位，一直是影響該區(qū)居民死亡的重要原因，雖然傷害死亡率呈現(xiàn)下降趨勢，但其所造成的減壽居全死因第一位；傷害三大類死因中，以意外傷害的構(gòu)成比、死亡率、去死因期