智能手機軟件對鼻咽癌放化療后并發(fā)癥的管理和干預研究.pdf

1、目的：
　　應用智能手機軟件分析鼻咽癌患者接受同期放化療出院后的毒副作用和并發(fā)癥、以及對生存質量的影響，并調查智能手機應用軟件在鼻咽癌患者出院后隨訪中應用的可行性。
　　方法：
　　本研究采用隨機對照實驗。選擇2015年3月1日-2016年3月25日期間，在我院放療科接受同期放化療的患者132名。隨機分為對照組65名，干預組67名。對照組出院后采用傳統(tǒng)的健康指導及隨訪方式。干預組患者出院時指導患者下載及使用自行設計的智

2、能手機軟件，軟件包括個人信息、復診提醒、并發(fā)癥的評估、知識庫、互動5個模塊，具體內容包括鼻咽癌患者接受同期放化療后出現(xiàn)的急慢性毒副反應及并發(fā)癥的觀察與治療等疾病相關知識，康復鍛煉、鼻腔沖洗等的操作視頻。在兩組患者出院時收集患者一般資料；出院時及出院6個月收集兩組患者放化療并發(fā)癥情況及生存質量（QLQ-C30）；出院3個月及出院6個月時收集兩組患者鼻腔沖洗及張口鍛煉依從性情況；出院6個月時收集干預組患者使用智能手機軟件情況。
　　結

3、果：
　　1.放化療毒副反應及并發(fā)癥比較
　　兩組患者出院時，口腔黏膜炎、張口困難、口干、聽力下降、鼻塞的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。兩組患者出院后6個月,在口腔黏膜炎、張口困難、口干、鼻塞4個方面比較，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），聽力下降方面兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。
　　2.生活質量得分比較
　　出院時兩組患者在功能方面、癥狀方面及總生存質量得分方面差異無統(tǒng)計意

4、義（p>0.05），具有可比性。兩組患者出院時及出院后6個月，干預組總生存質量分別為42.14±10.64、72.03±10.07，對照組總生存質量分別為44.15±13.31、60.15±12.17。出院后6個月，干預組除認知功能領域、氣促癥狀、經(jīng)濟困難項目外，均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。
　　3.兩組康復鍛煉依從性比較
　　出院3個月、6個月時，干預組在張口鍛煉依從性上明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學

5、意義（p<0.05）。出院3個月時，患者在鼻腔沖洗依從性上，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。出院6個月時，干預組鼻腔沖洗依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。
　　4.智能手機軟件使用情況
　　干預組患者使用智能手機應用軟件6個月后，對其使用情況進行調查，96％患者通過智能手機軟件推送消息形式提醒出院后定期復診可以接受；89%的患者認為智能手機軟件的內容設置能滿足出院后的健康知識需求；87%的患者平均每周可使