單純性肥胖病胃熱濕阻證的計(jì)量診斷研究.pdf

1、目的:本研究旨在通過(guò)合理的科研設(shè)計(jì),運(yùn)用流行病學(xué)方法,通過(guò)數(shù)理統(tǒng)計(jì)對(duì)單純性肥胖病胃熱濕阻證各癥狀、體征進(jìn)行計(jì)量診斷,從而確定較規(guī)范的診斷標(biāo)準(zhǔn),這對(duì)于肥胖病的預(yù)防、診斷和治療有重要意義。
　　方法:選擇單純性肥胖病人胃熱濕阻證120例及非胃熱濕阻證90例做為調(diào)查對(duì)象,填寫(xiě)調(diào)查表格。表格包含一般資料和四診資料,一般資料包括姓名、性別、年齡、身高、體重、腰圍等,四診資料參考全國(guó)高等中醫(yī)院校教材和《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》并結(jié)合古今文獻(xiàn)記載,

2、設(shè)計(jì)了23個(gè)單純性肥胖病胃熱濕阻證常見(jiàn)的癥狀和體征。通過(guò)臨床流行病學(xué)方法,對(duì)相關(guān)的癥狀和體征進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的最大似然判別分析法,建立單純性肥胖病胃熱濕阻證的計(jì)量診斷表;運(yùn)用logistic回歸法分析各癥狀和體征與單純性肥胖病胃熱濕阻證的內(nèi)在聯(lián)系,從而確立單純性肥胖病胃熱濕阻證的主要診斷依據(jù)、次要診斷依據(jù)及計(jì)量診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果:①根據(jù)每個(gè)癥狀和體征出現(xiàn)的概率,采用最大似然判別分析法建立了單純性肥胖病胃熱濕阻證的計(jì)量診斷

3、指數(shù)表及計(jì)分表,將所有病例做回代檢驗(yàn),得出此計(jì)量診斷表的判別準(zhǔn)確度為93.33％,錯(cuò)判率為6.67%,說(shuō)明該診斷計(jì)分表有較好的效果。②采用logistic向前逐步回歸法篩選變量,只將具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義的8個(gè)自變量包括在logistic回歸模型中。8個(gè)自變量為苔黃膩、困倦嗜睡、頭昏頭脹、腹脹痞滿、脈滑數(shù)、渴喜冷飲、嗜辛熱肥甘、多食易饑,分別以X1--X8表示,建立了單純性肥胖病胃熱濕阻證回歸方程:
　　Y=-9.622+6.145X

4、1+5.013X2+4.835X3+2.767X4+2.696X5+1.771X6+1.758X7+1.594X8其中-9.622為常數(shù),X1--X8偏回歸系數(shù)分別為6.145、5.013、4.835、2.767、2.696、1.771、1.758、1.594。偏回歸系數(shù)的反自然對(duì)數(shù)越大,對(duì)診斷單純性肥胖病胃熱濕阻證的貢獻(xiàn)率越大,由此明確了對(duì)診斷單純性肥胖病胃熱濕阻證貢獻(xiàn)率由大到小的8個(gè)變量為苔黃膩、困倦嗜睡、頭昏頭脹、腹脹痞滿、脈滑數(shù)