醫(yī)院感染管理辦法

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)醫(yī)院感染管理辦法是院感染管理工作當(dāng)中必須遵循的一部專(zhuān)門(mén)的法規(guī)。本課件從四方面分別介紹了醫(yī)院感染管理辦法的起草背景、基本思路、主要特點(diǎn)和內(nèi)容要點(diǎn)，給學(xué)員一個(gè)全面的印象，為今后日常醫(yī)院感染預(yù)防與控制奠定基礎(chǔ)。一、起草的背景 一、起草的背景1. 1. 醫(yī)院感染 醫(yī)院感染——世界關(guān)注的問(wèn)題 世界關(guān)注的問(wèn)題美國(guó)目前醫(yī)院感染（NI）發(fā)病率為 5~6%， 現(xiàn)患率為 5~15%， 由 N

2、I 所致的病死率為 3.6% ，每年發(fā)生 NI 病例1.7millions，導(dǎo)致每年 99000 病人死亡，45 億美元的經(jīng)濟(jì)損失（2007）。歐洲：NI 現(xiàn)患率為 3.5~14.8%，英國(guó)：估計(jì)每年導(dǎo)致 5,000 病人的死亡。在 ICU 和高危險(xiǎn)病人現(xiàn)患率為 25~50%。來(lái)自于低收入國(guó)家的資料有限：馬來(lái)西亞現(xiàn)患率為 29.2%；墨西哥現(xiàn)患率為 23.3%。全球每年有 3 億病人進(jìn)行住院治療，保守的估計(jì)：5%~10% 發(fā)生 NI

3、(即有 1.5~3 千萬(wàn)病人發(fā)生 NI)，平均病死率高達(dá) 10%，每年因 NI 死亡病人達(dá) 1.5~3 million， 每年有 3 百萬(wàn)人死于 HIV/AIDS (2003)。全國(guó) NI 監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)測(cè)資料顯示，我國(guó) NI 的發(fā)病率在 6%~8%，每年大約有 5000 萬(wàn)的住院病人，椐此估算我國(guó)每年有 300~400 萬(wàn)病人發(fā)生 NI，這里尚不包括門(mén)診病人。眾所周知，NI 直接與醫(yī)療質(zhì)量、病人的安全、病床周轉(zhuǎn)、平均住院日、醫(yī)務(wù)人員的工作

4、量等密切相關(guān)，因此要制定《醫(yī)院感染管理辦法》。2. 2. 預(yù)防和控制醫(yī)院感染已經(jīng)成為全球病人安全聯(lián)盟活動(dòng)的主題 預(yù)防和控制醫(yī)院感染已經(jīng)成為全球病人安全聯(lián)盟活動(dòng)的主題2002 年 5 月第 55 屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了 WHA55.18 決議,呼吁 WHO 成員國(guó)密切關(guān)注病人安全問(wèn)題,建立和加強(qiáng)增進(jìn)病人安全和提高醫(yī)療質(zhì)量所必須的科學(xué)系統(tǒng)。2004 年 5 月第 57 屆世界衛(wèi)生大會(huì),審議《關(guān)于病人安全工作的進(jìn)展報(bào)告》,成立“病人安全國(guó)際聯(lián)盟

5、(world Alliance for Patient Safety)”。3. 3. 我國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展迅速 我國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展迅速表現(xiàn)在以下幾方面：精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)（8）政府及社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院感染高度關(guān)注。《傳染病防治法》21 條規(guī)定：應(yīng)當(dāng)采取措施預(yù)防傳染病的醫(yī)源性感染和 NI；應(yīng)當(dāng)確定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或者人員，承擔(dān)傳染病預(yù)防、控制工作；應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與 NI 有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全

6、防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作” 。該規(guī)定進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng) NI 管理、保障醫(yī)療安全的責(zé)任。（9）醫(yī)院感染管理仍存在薄弱環(huán)節(jié)。表現(xiàn)在兩方面：■ 管理方面：監(jiān)管力度不強(qiáng)，監(jiān)管效果不佳；醫(yī)院的重視程度不夠；法規(guī)和規(guī)章制度落實(shí)不到位?！?技術(shù)方面：如基礎(chǔ)性工作薄弱、醫(yī)務(wù)人員的全員參與不夠、預(yù)防和控制措施不力、專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)水平需要不斷提高，隊(duì)伍欠穩(wěn)定。（10）醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)有發(fā)生。 2005 年，安徽宿州市某醫(yī)院發(fā)生

7、10 例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中 9 名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。2005 年某市醫(yī)院輸血傳播艾滋病事件，1 名有償供血者使其受血者的 25 人中 18 人感染 HIV（6 人于調(diào)查前死亡）。2008 年 9 月某市醫(yī)院新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，9 名新生兒感染，8 例死亡。 二、《辦法》的基本思路 二、《辦法》的基本思路制訂《辦法》時(shí)主要是從三個(gè)方面來(lái)考慮。①科學(xué)性：以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)；②先進(jìn)性：與國(guó)際發(fā)達(dá)