2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、1、患者女,22歲,總經(jīng)理助理。因興奮話多,疑人害,行為紊亂1周入院。1周前因工作上 的疏忽被總經(jīng)理批評,之后出現(xiàn)興奮話多,懷疑同事害她,因此不停地給同事打電話質問為 什么要害她,亂發(fā)短信給單位的同事,同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天, 患者不再懷疑別人要害她,但仍表現(xiàn)話多,活動多,糾纏醫(yī)生,見人就打招呼。此患者最可 能的診斷是0.5分A. 分裂情感性精神病B. 精神分裂癥C. 分裂樣精神病D. 躁狂發(fā)作E. 急性應激障礙正

2、確答案:D答案解析:根據(jù)病史材料,該患者有興奮話多,被害妄想,行為紊亂,但在治療天后, 被害癥狀消失,保留話多,活動多,糾纏醫(yī)生等興奮的表現(xiàn),提示該患者有躁狂發(fā)作。盡管 出現(xiàn)了精神病性癥狀如被害妄想,但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀,在 躁狂發(fā)作時,同樣也可出現(xiàn)精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時可出現(xiàn)與心境相協(xié)調的幻覺及妄想, 如言語性幻聽和夸大妄想,甚至被害妄想,但這些癥狀的持續(xù)時間并不長,且妄想并不荒謬, 顯然根據(jù)題干的信息尚不

3、足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷,而躁狂的可能性更大, 進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀2、患者男性,45歲,已婚,個體戶。反復出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰, 精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu) 勢情感?;颊叩脑\斷可考慮為0.5分A. 焦慮癥B. 恐懼癥C. 神經(jīng)衰弱D. 抑郁癥E. 疑病癥正確答案:C答案解析:根據(jù)題干,患者病程年,反復出現(xiàn)腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、

4、睡眠障礙。 軀體檢查未見異常.夫發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。所以可以考慮為神經(jīng)衰 弱。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,可見于許多軀體疾病,可能是這些疾病早期癥A. 支持性心理治療、行為治療、認知行為治療B. 進行神經(jīng)心理測驗,制定康復訓練計劃C. 告知患者沖動行為是錯誤的,如不改正則給予法律懲罰D. 可使用抗精神病藥物治療精神癥狀E. 對焦慮抑郁情緒可使用苯二氮卓類藥物或情感穩(wěn)定劑正確答案:C答案解析:該患者為顱腦外傷后出現(xiàn)

5、的慢性精神障礙,應制定長期治療計劃,要了解可 能存在的社會心理問題,給予心理治療;人格改變者應給予行為治療和認知行為治療;對于情 緒不穩(wěn)定、行為沖動患者可給予小劑量抗精神病藥物、情感穩(wěn)定劑或抗焦慮劑;盡早進行神經(jīng) 心理測驗,根據(jù)具體情況制定康復訓練計劃,促進社會功能的恢復;應避免不必要的身體檢查 和反復的病史采集,那樣只會招致患者的不滿,增加新的心理問題,患者系外傷后的病態(tài)表 現(xiàn),法律懲罰不合適。6、患者,男,65歲,退休工人。半年前無

6、明顯誘因出現(xiàn)夜眠差,難以人睡,多夢、早醒, 白天感到疲倦無力,干什么事都打不起精神。自覺愛忘事,心情也越來越不好,心煩,擔心 要出事,不能料理家務,過去愛下棋現(xiàn)在也不下了,有時唉聲嘆氣,說自己老了,是家庭的 累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥 狀加重,整夜不眠,在房間內無目的地亂翻東西,有時認不清家人,有時恐懼害怕,稱有人 要來抓他等。白天則顯得平靜一些,問他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既

7、往有高血壓史 5年。入院后檢查頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示:雙側頸動脈管腔狹窄,有粥樣 硬化斑塊。精神狀況檢查:有時不能分辨晝夜、當天的日期,未引出幻覺,有時有被害,記 憶力、定向力障礙,找不到自己的床位,對既往病史不能回憶情緒低落,興趣減低,常暗自 落淚。此時應該首先診斷什么0.5分A. 亨廷頓病B. 血管性癡呆C. 檐妄D. 阿爾茨海默病E. 抑郁癥正確答案:B答案解析:患者目前病情特點為:①有高血壓史多年;②有動脈硬化的

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