艾滋病致孤兒童的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀特點(diǎn)和影響因素研究.pdf

1、隨著艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS)在世界的蔓延和中國(guó)的發(fā)展，艾滋病致孤兒童也在持續(xù)增加，了解艾滋病致孤兒童的心理健康狀況尤其是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Post Traumatic Stress Disorder,PTSD)癥狀和影響因素，對(duì)于改善艾滋病致孤兒童的心理健康狀況和他們的終生發(fā)展有重要意義。 本研究采用訪談法和問(wèn)卷法相結(jié)合的方式，首先對(duì)包括陽(yáng)光家園雙孤兒童、家庭撫養(yǎng)雙孤

2、兒童、家庭撫養(yǎng)單孤兒童、對(duì)照兒童在內(nèi)的55名艾滋病致孤兒童和包括健在的單親、親屬或其他撫養(yǎng)者、陽(yáng)光家園照料者、非陽(yáng)光家園學(xué)校老師在內(nèi)的16名與艾滋病致孤兒童接觸較多的成人進(jìn)行了深入訪談，從兒童和成人的角度了解艾滋病致孤兒童在父(母)感染艾滋病病毒(f~uman Immunodeficiency Virus，HIV)、生病和喪亡后所經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件，經(jīng)歷這些事件后的PTSD癥狀反應(yīng)，這些事件對(duì)兒童的影響及兒童采取的應(yīng)對(duì)方式和獲得的社會(huì)支持等

3、。然后以此為基礎(chǔ)，結(jié)合已有的理論和研究，以10名兒童為預(yù)測(cè)被試，630名兒童為正式被試，編制了艾滋病致孤兒童創(chuàng)傷事件量表，修訂了兒童創(chuàng)傷癥狀檢測(cè)表、生活事件量表，分析了PTSD癥狀的內(nèi)容和特點(diǎn)，PTSD癥狀的并發(fā)癥狀包括抑郁、悲傷、孤獨(dú)、行為異常的特點(diǎn)，考察了PTSD癥狀的發(fā)展變化，探討了危險(xiǎn)性因素包括創(chuàng)傷事件、生活事件和并發(fā)癥狀與復(fù)原力因素包括傾訴、應(yīng)對(duì)方式、認(rèn)知評(píng)價(jià)對(duì)PTSD癥狀的影響，比較全面的揭示了危險(xiǎn)性因素和復(fù)原力因素對(duì)PTS

4、D癥狀的影響機(jī)制。根據(jù)研究得出以下研究結(jié)果： 1．艾滋病致孤兒童在經(jīng)歷了父(母)感染HIV、生病和喪亡之外，還經(jīng)歷了其它創(chuàng)傷事件，根據(jù)訪談編碼發(fā)現(xiàn)有被遺棄、被虐待或不公平對(duì)待、被歧視、家庭問(wèn)題和自身事件，經(jīng)過(guò)量表的編制，最終確立了創(chuàng)傷事件量表，分為被拒絕、被歧視、被虐待三個(gè)維度： 2．艾滋病致孤兒童的PTSD發(fā)生率為18.6-23.7％；艾滋病致孤兒童在PTSD癥狀上的得分趨勢(shì)是雙孤兒童高于單孤兒童，單孤兒童高于受影響兒

5、童；女孩在PTSD癥狀上比男孩顯著嚴(yán)重，初中生的得分高于小學(xué)生，陽(yáng)光家園撫養(yǎng)的兒童得分高于家庭撫養(yǎng)的兒童： 3．PTSD癥狀隨著艾滋病致孤兒童父(母)的去世時(shí)間的延長(zhǎng)，總體趨勢(shì)在減少，但呈折線型發(fā)展； 4．艾滋病致孤兒童的PTSD有抑郁、悲傷、孤獨(dú)、行為異常的并發(fā)癥狀，尤其是在抑郁障礙上，受到艾滋病影響的四類兒童抑郁障礙率均在50％以上； 5．生活事件、創(chuàng)傷事件、抑郁、悲傷、行為表現(xiàn)與PTSD癥狀顯著的正相關(guān)，對(duì)

6、PTSD癥狀有顯著的預(yù)測(cè)作用，為PTSD癥狀的危險(xiǎn)因素，在結(jié)構(gòu)模型中，生活事件和創(chuàng)傷事件通過(guò)并發(fā)癥狀(包括抑郁、悲傷、行為異常)的完全中介作用影響PTSD癥狀： 6．應(yīng)對(duì)方式與PTSD癥狀顯著的負(fù)相關(guān)，認(rèn)知評(píng)價(jià)和傾訴與PTSD癥狀顯著正相關(guān)，但是對(duì)PTSD癥狀有顯著的預(yù)測(cè)作用，為PTSD癥狀的復(fù)原力因素，在結(jié)構(gòu)模型中，傾訴、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式共同作用PTSD癥狀，同時(shí)傾訴在認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式與。PTSD癥狀之間起中介作用，認(rèn)知評(píng)