安全建筑施工作業(yè)票樣板

1、安 全 施 工 作 業(yè) 票 A表號(hào)：SAQX-TZH-008編號(hào)：工程名稱施工班組（隊(duì)） 作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容及部位 開工時(shí)間施工人數(shù) 完工時(shí)間主要風(fēng)險(xiǎn)：作業(yè)過(guò)程預(yù)控措施及落實(shí)： 是 否1.□ □2.□ □3.□ □4.□ □5.□ □6.□ □作業(yè)分工：作業(yè)前檢查是 否續(xù)表是 否施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好 □ □施工安全防護(hù)用品（包括個(gè)人） 、用具是否齊全和完好 □ □現(xiàn)場(chǎng)所使用的工器具是否完好且符合技術(shù)安全措施要求 □ □是

2、否按平面布置圖要求進(jìn)行施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)布置 □ □是否編制技術(shù)安全措施 □ □施工人員是否參加過(guò)本工程技術(shù)安全措施交底 □ □施工人員對(duì)工作分工是否清楚 □ □各工作崗位人員對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)源是否明白 □ □預(yù)控措施是否明白 □ □參加作業(yè)人員簽名：備注：工作負(fù)責(zé)人 審核人（安全、技術(shù)）安全監(jiān)護(hù)人 簽發(fā)人（施工項(xiàng)目經(jīng)理）簽發(fā)日期監(jiān)理人員（三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)） 業(yè)主項(xiàng)目部（四級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)）安全施工作業(yè)票使用說(shuō)明（1）需要辦理安全施工作業(yè)票的項(xiàng)目

3、施工前，由施工負(fù)責(zé)人填寫，經(jīng)施工項(xiàng)目部技術(shù)員和安全員審查，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較低的作業(yè)（ 《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》附件5）由施工隊(duì)長(zhǎng)簽發(fā)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高的作業(yè)項(xiàng)目（ 《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》附件 8） ，由施工項(xiàng)目經(jīng)理簽發(fā)。施工負(fù)責(zé)人通過(guò)宣讀作業(yè)票的方式向全體作業(yè)人員交底，作業(yè)人員簽名后實(shí)施。（2）一張施工作業(yè)票只能填寫同一作業(yè)地點(diǎn)的同一類型作業(yè)內(nèi)容，并可連續(xù)使用至該項(xiàng)作業(yè)任務(wù)完成。（3）施工周期超過(guò)一個(gè)月或重復(fù)施工的施工項(xiàng)目，應(yīng)重