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1、XX XX 縣醫(yī)療保障局 縣醫(yī)療保障局 2022 2022 年工作總結(jié)暨 年工作總結(jié)暨 2023 2023 年工作計(jì)劃 年工作計(jì)劃2022 年以來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下,我局始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),緊密圍繞全年工作目標(biāo),凝心聚力,擔(dān)當(dāng)作為,全力以赴抓好醫(yī)療保障各項(xiàng)工作,取得明顯成效。現(xiàn)就 2022 年工作總結(jié)和 2023 年工作安排報(bào)告如下:一、 一、2022 2022 年重點(diǎn)工作落實(shí)
2、情況 年重點(diǎn)工作落實(shí)情況(一)落實(shí)醫(yī)?;菝裾撸瑴p輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。一是基本實(shí)現(xiàn)參 (一)落實(shí)醫(yī)?;菝裾?,減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。一是基本實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。 保全覆蓋。2022 年度全縣共參保**人,其中職工醫(yī)保**人,居民醫(yī)保**人,參保率達(dá)***%,超額完成 95%目標(biāo)任務(wù)。對困難人群參保實(shí)施分類資助政策,2022 年度共資助**人參保,政府資助參保金**萬元,基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的參保目標(biāo)任務(wù)。二是大力夯實(shí)“三重保障”。 二是大力夯實(shí)“三重保
3、障”。落實(shí)“基本醫(yī)保?;尽⒋蟛”kU(xiǎn)保減負(fù)、醫(yī)療救助保底線”制度要求,對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,給予傾斜救助。截至目前,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計(jì)**萬人次受益,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出**萬元,大病保險(xiǎn)支出**萬元,醫(yī)療救助支出**萬元,傾斜救助支出**萬元。職工醫(yī)保累計(jì)**萬人次受益,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出***萬元,大病保險(xiǎn)支出**萬元,醫(yī)療救助支出**萬元。三是持續(xù)推進(jìn)藥品耗材集采。 三是
4、持續(xù)推進(jìn)藥品耗材集采。根據(jù)縣域醫(yī)共體開展中心藥房建設(shè)工作要求,聯(lián)合縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健委出臺《關(guān)依托兩級“為民服務(wù)中心”,設(shè)立醫(yī)保綜合窗口,配備經(jīng)辦服務(wù)人員,接入醫(yī)保服務(wù)端口,開展信息查詢、參保登記、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請、政策咨詢等醫(yī)保常辦業(yè)務(wù),給群眾就地現(xiàn)場受理辦結(jié)帶來便利。同時(shí),印發(fā)《**縣”十四五“醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)暨服務(wù)示范工程工作方案》,推進(jìn)基層醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè),促進(jìn)基層醫(yī)保服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、便利化。(三)加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,守好群眾
5、“救命錢”。一是完善監(jiān)管 (三)加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,守好群眾“救命錢”。一是完善監(jiān)管程序。 程序。年初制定年度基金監(jiān)管工作計(jì)劃,開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),調(diào)整**縣維護(hù)醫(yī)?;鸢踩I(lǐng)導(dǎo)小組及縣醫(yī)療保障局醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查案件審理和審查委員會(huì),聘請一名公職律師擔(dān)任醫(yī)保法律顧問。完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度,規(guī)范行政執(zhí)法流程,推動(dòng)公正文明執(zhí)法。二是強(qiáng)化監(jiān)管重點(diǎn)。 二是強(qiáng)化監(jiān)管重點(diǎn)。配合市局開展縣級交叉互查和飛行檢查,對兩定機(jī)構(gòu)開展全覆蓋檢
6、查,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院日間病床按病種付費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)檢查,對腫瘤基因檢測、血液透析等重點(diǎn)項(xiàng)目開展專項(xiàng)整治,對死亡人員結(jié)算費(fèi)用進(jìn)行專項(xiàng)核查,對應(yīng)由第三方支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行專項(xiàng)排查,推動(dòng)醫(yī)保基金規(guī)范使用。二、 二、2023 2023 年工作安排 年工作安排(一)繼續(xù)做好醫(yī)保征繳。 (一)繼續(xù)做好醫(yī)保征繳。及時(shí)完成居民醫(yī)保職能劃轉(zhuǎn),積極配合縣稅務(wù)局履行居民醫(yī)保征繳牽頭責(zé)任,深入指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、縣直有關(guān)單位落實(shí)特殊人群參保資助政策,確保按時(shí)完成市對
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