安全告知記錄表

1、安全告知記錄表項目（業(yè)務）名稱 作業(yè)地點或 區(qū)域項目（業(yè)務）起止 時間年 月 日至年 月 日項目（業(yè)務）主要 內(nèi)容相關方名稱序號 安全禁忌及注意事項1 只允許在公司指定吸煙點吸煙，不得在公司其它區(qū)域內(nèi)吸煙。2非本區(qū)域作業(yè)原因，嚴禁車輛或人員進入或靠近高壓配電室、動力站等 區(qū)域，因作業(yè)原因需進入或靠近必須經(jīng)項目業(yè)務負責部門同意并簽字確 認后才可。3在高壓配電室、柴油發(fā)電機房等區(qū)域作業(yè)，嚴禁攜帶打火機或易產(chǎn)生靜 電和火花的物品。4相關方應根

2、據(jù)國家法律、法規(guī)，公司的制度、規(guī)定等要求在進入作業(yè)現(xiàn) 場前編制安全生產(chǎn)計劃，對所有人員進行安全教育培訓，檢查與作業(yè)有 關的安全設施，做好現(xiàn)場的安全防范措施。相關方從事特種作業(yè)時，作 業(yè)人員必須持有國家認可的在有效期內(nèi)的操作證書。5需用動力電源、連續(xù)用水和排污或接拉照明燈具時，必須經(jīng)項目（業(yè)務） 負責部門同意，接拉的電線必須符合電氣和消防規(guī)范。禁止無證動火作 業(yè)，對于需要動火作業(yè)，經(jīng)項目（業(yè)務）負責部門同意并由其負責辦理 動火申請手續(xù)，經(jīng)

3、公司相關部門審核批準后方可作業(yè)。進入公司的機動 車必須嚴格按照限速、限高等標識行駛，車輛時速限制在20公里/小時 以F。6未經(jīng)項目（業(yè)務）負責部門同意，相關方所有人員不得進入與業(yè)務無關 的區(qū)域。禁止黃、賭、毒、盜、搶、騙、打架斗毆、破壞設施勒索等違 法活動。相關方帶入公司的物品，須自行做好治安防范工作。7相關方在儲運公司的廢品時，應事先采取預防措施，防止在運輸過程中 發(fā)生火災、爆炸或粉塵飛揚、液體泄漏等安全事故發(fā)生以及環(huán)境污染， 相關方

4、對公司的廢品進行綜合利用后的殘留廢渣應妥善處理，不得隨意 排放，污染環(huán)境，相關方作業(yè)中應控制設備工作噪聲和粉塵對周圍環(huán)境 的污染和操作人員身體的危害。8 其他：相關方負責人確認簽 字項目（業(yè)務）負責部年 月日門責任人確認簽字 年 月 日安全告知記錄表項目（業(yè)務）名稱 作業(yè)地點或 區(qū)域項目（業(yè)務）起止 時間年 月 日至年 月 日項目（業(yè)務）主要 內(nèi)容相關方名稱序號 安全禁忌及注意事項1 只允許在公司指定吸煙點吸煙，不得在公司其它區(qū)域內(nèi)吸煙

5、。2非本區(qū)域作業(yè)原因，嚴禁車輛或人員進入或靠近高壓配電室、動力站等 區(qū)域，因作業(yè)原因需進入或靠近必須經(jīng)項目業(yè)務負責部門同意并簽字確 認后才可。3在高壓配電室、柴油發(fā)電機房等區(qū)域作業(yè)，嚴禁攜帶打火機或易產(chǎn)生靜 電和火花的物品。4相關方應根據(jù)國家法律、法規(guī)，公司的制度、規(guī)定等要求在進入作業(yè)現(xiàn) 場前編制安全生產(chǎn)計劃，對所有人員進行安全教育培訓，檢查與作業(yè)有 關的安全設施，做好現(xiàn)場的安全防范措施。相關方從事特種作業(yè)時，作 業(yè)人員必須持有國家認可

6、的在有效期內(nèi)的操作證書。5需用動力電源、連續(xù)用水和排污或接拉照明燈具時，必須經(jīng)項目（業(yè)務） 負責部門同意，接拉的電線必須符合電氣和消防規(guī)范。禁止無證動火作 業(yè)，對于需要動火作業(yè)，經(jīng)項目（業(yè)務）負責部門同意并由其負責辦理 動火申請手續(xù)，經(jīng)公司相關部門審核批準后方可作業(yè)。進入公司的機動 車必須嚴格按照限速、限高等標識行駛，車輛時速限制在20公里/小時 以F。6未經(jīng)項目（業(yè)務）負責部門同意，相關方所有人員不得進入與業(yè)務無關 的區(qū)域。禁止黃、賭

7、、毒、盜、搶、騙、打架斗毆、破壞設施勒索等違 法活動。相關方帶入公司的物品，須自行做好治安防范工作。7相關方在儲運公司的廢品時，應事先采取預防措施，防止在運輸過程中 發(fā)生火災、爆炸或粉塵飛揚、液體泄漏等安全事故發(fā)生以及環(huán)境污染， 相關方對公司的廢品進行綜合利用后的殘留廢渣應妥善處理，不得隨意 排放，污染環(huán)境，相關方作業(yè)中應控制設備工作噪聲和粉塵對周圍環(huán)境 的污染和操作人員身體的危害。8 其他：相關方負責人確認簽 字項目（業(yè)務）負責部年