高海拔地區(qū)供暖病房飛沫污染物的傳播及風(fēng)險評價.pdf

1、醫(yī)院承擔(dān)為病人診治疾病并控制疾病傳播的責(zé)任，但是近幾年發(fā)生的病房內(nèi)呼吸道疾病傳播事件提醒人們病房同樣存在較大的感染疾病風(fēng)險。室內(nèi)飛沫污染物的傳播受到供熱、通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng)、室內(nèi)布局等因素的影響。大部分供暖病房內(nèi)不設(shè)置獨立新風(fēng)系統(tǒng)，空氣流動性差，通風(fēng)效率低，室內(nèi)飛沫污染物濃度較高。高海拔地區(qū)大氣壓低、空氣密度小、空氣干燥，室內(nèi)飛沫污染物的蒸發(fā)和傳播會受其環(huán)境影響。本文依托國家自然科學(xué)基金項目《醫(yī)療建筑熱濕環(huán)境對人體健康舒適影響的基礎(chǔ)研究》（

2、No.51278506），通過現(xiàn)場調(diào)查與測試了解高海拔地區(qū)供暖病房室內(nèi)環(huán)境現(xiàn)狀，采用CFD數(shù)值模擬研究不同供暖通風(fēng)形式病房內(nèi)飛沫污染物的傳播及易感人群的感染風(fēng)險，推薦給出健康風(fēng)險更低的病房供暖方式。
　　首先，在高海拔城市西寧對供暖病房的室內(nèi)環(huán)境、人員數(shù)量變化及呼吸道疾病病人咳嗽次數(shù)等方面進行調(diào)查與測試。調(diào)查結(jié)果如下：西寧市供暖系統(tǒng)主要為低溫輻射地板供暖系統(tǒng)和散熱器供暖系統(tǒng)；病房內(nèi)陪護人員數(shù)量多，病房開窗少、開門較多，無供應(yīng)新風(fēng)；

3、呼吸道疾病病人咳嗽次數(shù)差異大，最高咳嗽次數(shù)達到40次/h。調(diào)查為建立不同供暖通風(fēng)形式病房內(nèi)飛沫污染物傳播模型奠定基礎(chǔ)。
　　其次，建立四種供暖病房的飛沫污染物傳播模型，模擬時修正了高海拔地區(qū)空氣熱物性參數(shù)、圍護結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)和有效天空溫度。四種供暖病房模型分別為低溫輻射地板供暖病房模型、散熱器供暖病房模型、有獨立新風(fēng)的低溫輻射地板供暖病房模型、有獨立新風(fēng)的散熱器供暖病房模型。分析并對比供暖病房飛沫污染物傳播模型的模擬結(jié)果，得知低溫輻

4、射地板供暖病房和散熱器供暖病房的飛沫質(zhì)量濃度和飛沫個數(shù)大小接近；有獨立新風(fēng)的低溫輻射地板供暖病房內(nèi)的飛沫污染物質(zhì)量濃度和飛沫個數(shù)比其余三種供暖病房的低；所有病房內(nèi)粒徑在0.1μm至3μm之間飛沫的個數(shù)隨著人體呼吸時間增加不斷增大，其余粒徑范圍飛沫的個數(shù)在咳嗽結(jié)束后不斷減少。
　　最后，對不同供暖病房內(nèi)坐立及站立呼吸區(qū)進行易感人群的感染風(fēng)險評價。得知在四種供暖病房內(nèi)，粒徑在0.1μm至3μm范圍內(nèi)的飛沫所產(chǎn)生的感染風(fēng)險遠比其他三個粒