申請書路政許可申請書

1、3 , . s, , ,路 政 許 可 申 請 書許可申請事由 占用公路使公路改線 占用公路使公路改線申請人 惠州廣河高速公路有限公司 惠州廣河高速公路有限公司 法定代表人張三 張三 證件名稱 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照 證件號

2、碼 5588995566 5588995566地 址 惠州市下埔大道 91 號 郵政編碼 510000 510000聯(lián)系方式 固定 電話020-88888888 020-88888888 手機(jī) 13800000000 13800000000 電子 郵箱 ××× ×××代理人王二 王二 身份 單位經(jīng)辦人 單位經(jīng)辦人 身份證號碼 44000000000000000 44000

3、000000000000申請人基本情況聯(lián)系方式 固定 電話 0752 0752－8888888 8888888 手機(jī)13800000000 13800000000 電子 郵箱 ××× ×××申請事項具體內(nèi)容廣河高速公路六標(biāo)，K101+400 至 K101+900 段與省道 S119 線 K95+430 至K96+840 段重合，需將 S1

4、19 線 K95+430 至 K96+840 平移讓出線位共長1410m，新的 S119 線改線路段里程樁號為 K0+100 至 K1+383。新改路段施工將損壞原 S119 線路樹 1100 棵，損壞邊溝 1100 米，損壞綠化面積 2820㎡。 申請事項 地 點 省道 S119 S119 線 K 95+430 95+430 至 K96+840 K96+840 左（ √ ）/右（ √

5、）側(cè)許可申請內(nèi)容申請許可期 限 十年申 請 事 項 位 置 平 面 簡 圖示例 7廣河高速公路原 S119 線S119 改線后K095+430 K096+840河源 惠州1410 米申請材料清單1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2、法人代表身份證明書； 、法人代表身份證明書；3、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件和授權(quán)委托書； 、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件和授權(quán)委托書；4、 《關(guān)于廣州至河源高速公路惠州段項目申請報告的核準(zhǔn)意見》 《關(guān)于

6、廣州至河源高速公路惠州段項目申請報告的核準(zhǔn)意見》 （粵發(fā)改 （粵發(fā)改[2007]1072 [2007]1072 號） 號） ；5、 《關(guān)于印發(fā)廣州至河源高速公路（惠州段）第一設(shè)計合同段施工圖設(shè)計審查意見的通知》 《關(guān)于印發(fā)廣州至河源高速公路（惠州段）第一設(shè)計合同段施工圖設(shè)計審查意見的通知》 （粵交 （粵交基函 基函[2008]1160 [2008]1160 號） 號）5、公路改線規(guī)劃文件和公路線路改線設(shè)計圖； 、公路改線規(guī)劃文件和公路線

7、路改線設(shè)計圖；6、廣州至河源高速公路惠州段 、廣州至河源高速公路惠州段 SJ SJ—1 合同段預(yù)算表； 合同段預(yù)算表；7、S119 S119 跨線橋及 跨線橋及 S119 S119 改線工程總體施工方案； 改線工程總體施工方案；8、惠州市公路局《關(guān)于廣河高速惠州段跨越 、惠州市公路局《關(guān)于廣河高速惠州段跨越 S119 S119 線技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)函》 線技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)函》 。申請日期 2009 2009 年 1 月 20 20 日 申請人簽名