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1、公路路政行政許可申請(qǐng)書姓名名稱地址郵編申請(qǐng)人法定代表人聯(lián)系方式姓名名稱委托代理人聯(lián)系方式申請(qǐng)事項(xiàng)及內(nèi)容申請(qǐng)材料目錄申請(qǐng)日期年月日申請(qǐng)人（代理人）簽章注：1.本申請(qǐng)書由路政行政許可實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)免費(fèi)提供；2.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向?qū)嵤C(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映情況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。公路路政行政許可申請(qǐng)書姓名名稱地址郵編申請(qǐng)人法定代表人聯(lián)系方式姓名名稱委托代理人聯(lián)系方式申請(qǐng)事項(xiàng)及內(nèi)容申請(qǐng)材料目錄申請(qǐng)日期年月日申請(qǐng)人（代理人）簽章注：1
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