《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)》課件及同步視頻

1、《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)》課件及同步視頻下載【體格檢 《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)》課件及同步視頻下載【體格檢查】 查】體格檢查是檢查者用自己的感官或借助簡單工具（如聽診器、叩診錘等）檢查人體狀況的方法。1.體格檢查的意義 體格檢查的異常發(fā)現(xiàn)可以作為疾病診斷、鑒別診斷或并發(fā)癥診斷的線索和依據(jù)，還可作為評(píng)價(jià)治療效果的依據(jù)，并借以發(fā)現(xiàn)治療過程中可能出現(xiàn)的副作用。體格檢查的基本方法有五種：即視診、觸診、叩診、聽診和嗅診

2、。2.體格檢查的基本要求（1）檢查者儀表要端莊，舉止要大方，態(tài)度要和藹，要具有高度的責(zé)任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng)。（2）體格檢查時(shí)手法要輕柔、精確、規(guī)范、全面而有重點(diǎn)。如被檢查者臥位，檢查者應(yīng)站于被檢查者右側(cè)，一般以右手進(jìn)行檢查。（3）體格檢查的房間要有充足的光線、合適的室溫和安靜的環(huán)境。被檢查者要有舒適的體位，如坐位或臥位。檢查時(shí)依次暴露各個(gè)被檢查部位，力求系統(tǒng)，全面而突出重點(diǎn)，盡量做到在一個(gè)體位時(shí)盡可能作更多的檢查，將局部檢查結(jié)合到全身檢

3、查中。（4）體格檢查要按一定的順序進(jìn)行。通常先觀察一般情況，然后檢查頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、外生殖器、肛門和神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)視而不見的情況。疾病的臨床征象繁多，只有通過深入細(xì)致和敏銳的觀察，才能發(fā)現(xiàn)對(duì)確定診斷具有重要意義的臨床征象。5.在進(jìn)行全面系統(tǒng)體格檢查時(shí)，身體各部分視、觸、叩、聽一般應(yīng)結(jié)合進(jìn)行。（二）觸診觸診是檢查者用手觸摸受檢查者身體的各部分進(jìn)行檢查的一種方法，其中以腹部觸診最為重要。觸診可以發(fā)現(xiàn)視診未能發(fā)現(xiàn)的體征，也能證實(shí)視診

4、所見，還可以明確或補(bǔ)充視診尚未確定的一些體征。手的感覺以指尖和掌面皮膚最為敏感，因此多用這兩個(gè)部位進(jìn)行觸診。1.觸診的方法 根據(jù)觸診時(shí)手施加壓力大小不同，可分為感覺觸診法、淺部觸診法和深部觸診法。臨床上應(yīng)根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)挠|診法。1）感覺觸診法 檢查者將一手或雙手手掌置于被檢查者某部位，依靠手掌的感覺來判斷局部的震動(dòng)。如檢查心臟搏動(dòng)、心臟震顫、肺部語音震顫和胸膜摩擦感等2）淺部觸診法 檢查者用一手輕輕放在被檢的部位上，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)