臨床醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試考官用

1、青年人網(wǎng)分享1臨床醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(考官用)適合臨床執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師更多醫(yī)師技能真題登陸新東方在線醫(yī)學(xué)網(wǎng)關(guān)注微信關(guān)注微信“執(zhí)業(yè)醫(yī)師考圈執(zhí)業(yè)醫(yī)師考圈”預(yù)定預(yù)定20172017年醫(yī)師資格實(shí)踐技能真題年醫(yī)師資格實(shí)踐技能真題一、體格檢查（一、體格檢查（1）共）共50題1號(hào)題號(hào)題：患者男性36歲，因頭脹痛10天，加重2天來(lái)院門診。2個(gè)月前患“鼻竇炎”，有高血壓病家族史。(18分)考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）考官問(wèn)：患者測(cè)過(guò)體溫，在眼、鼻、耳及神經(jīng)系統(tǒng)

2、檢查均無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)后，你覺(jué)得還應(yīng)做什么檢查？（2分）考生答：測(cè)血壓。（2）考官問(wèn)：動(dòng)脈血壓測(cè)量方法有幾種？（2分）考生答：直接測(cè)壓法（1分）和間接測(cè)壓法（1分）。（3）考官指定考生：用間接測(cè)量法測(cè)量被檢查者血壓。（12分）A、查體前，愛(ài)傷意識(shí)。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作B、考生操作：測(cè)血壓（7分）?查血壓計(jì)，安置被檢者肘部位置正確（1分）；先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。被檢者肘部置于心臟同一水平。?血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適

3、宜（1分）；氣袖均勻緊貼皮膚，纏于上臂（充氣皮管向下、向上均可），其下緣在肘窩以上約2～3cm。?聽(tīng)診器胸件（或稱體件）放置部位正確（2分）；胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（不能塞在氣袖下，若有考生將聽(tīng)診器胸件置于氣袖下，扣1分）。?測(cè)量過(guò)程流暢（3分）；向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20～30mmHg后，緩慢放氣并雙眼平視觀察汞柱，根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出收縮壓、舒張壓。C、查體結(jié)束愛(ài)傷意識(shí)。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）

4、、動(dòng)作青年人網(wǎng)分享3考生答：視力檢查（0.5分）；瞳孔檢查：瞳孔大小（0.5分）集合反射（0.5分）；瞳孔對(duì)光反射（直接與間接）（1分），眼球運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)檢查（0.5分）。（2）、考官指定考生為被檢者做眼球運(yùn)動(dòng)，間接、直接對(duì)光反射檢查（12分）A、查體前，愛(ài)傷意識(shí)。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作B、眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確（5分）；檢查者執(zhí)目標(biāo)物（如棉簽或筆尖或示指尖），于受檢查者眼前30～40cm（1分），告知被檢查者頭不要轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球隨目

5、標(biāo)物方向移動(dòng)（1分），一般按被檢者左、左上、左下，右、右上、右下6個(gè)方向的順序進(jìn)行（每個(gè)方向0.5分）。C、對(duì)光反射（間接、直接）檢查方法正確（5分）；?直接對(duì)光反射檢查：將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化（1分），雙眼瞳孔都檢查（1分）。?間接對(duì)光反射：指光線照射一眼時(shí)，另一眼瞳孔立即縮小，移開(kāi)光線，瞳孔恢復(fù)原來(lái)大?。?分）。雙眼瞳孔都檢查（1分）。?間接對(duì)光反射檢查時(shí)，應(yīng)以一手擋住光線以免光線照射到要檢查之眼而形成直接對(duì)光反射

6、（1分）。D、檢查結(jié)束后應(yīng)說(shuō)的話。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作（3）、提問(wèn)：（3分）眼球運(yùn)動(dòng)檢查的意義是什么？雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，多見(jiàn)于何種病人？考生答：眼球運(yùn)動(dòng)是檢查6條眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能，若有某一方向運(yùn)動(dòng)受限，提示該對(duì)配偶肌功能障礙和支配該對(duì)配偶肌眼神經(jīng)麻痹（1.5分），雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷病人（1.5分）。4號(hào)題號(hào)題：患者女性，14歲，自幼體健，視力好，近來(lái)覺(jué)得看不清黑板上的字，且他人發(fā)現(xiàn)患者眼睛有“斜視

7、”的想象，即來(lái)院檢查。(18分)考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）、考官問(wèn)：你作為接診醫(yī)師，在眼功能、瞳孔和眼球方面應(yīng)檢查那些內(nèi)容？（3分）考生答：要做視力檢查（0.5分），瞳孔大?。?.5分）集合反射檢查（0.5分）瞳孔對(duì)光反射（直接與間接）（1分），眼球運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)檢查（0.5分）。（2）、指定考生為被檢者者做集合反射，直接、間接對(duì)光反射檢查（12分）A、查體前，愛(ài)傷意識(shí)。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作B、集合反射檢查方法正確（5分）；囑被檢查

8、者注視1m外目標(biāo)（1分）（通常是檢查者的示指尖，置于雙眼等距離），然后將目標(biāo)物逐漸（1分）移近眼球（距離眼球越510cm）（1分），觀察被檢查者兩眼球是否內(nèi)聚、瞳孔縮?。?分）。（注：若考生不主動(dòng)講觀察“雙眼球是否內(nèi)聚，瞳孔縮小”內(nèi)容時(shí)，考官可插問(wèn)，觀察什么？）C、對(duì)光反射（間接、直接）檢查方法正確（5分）；?直接對(duì)光反射檢查：將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化（1分），檢查雙眼瞳孔（1分）。?間接對(duì)光反射：指光線照射一眼時(shí)，另一