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文檔簡介
1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(綜合)01-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1、感冒的基本病因——風(fēng)邪。2、 “風(fēng)者百病之始也”——出自《素問?骨空論》3、 ‘感冒’一詞——出自北宋《仁齋直指方》4、 ‘辛溫’與‘辛涼’的立論——出自《丹溪心法》5、感冒與風(fēng)溫的鑒別特征——前者少傳變、熱度低。后者傳變、熱度高、汗后熱復(fù)。6、感冒與咳嗽的病機(jī)鑒別——感冒:肺氣失宣、衛(wèi)表不和??人裕悍螝馍夏?。7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征——有表證則屬于感冒。8、 ‘咳嗽’一詞——出自《內(nèi)經(jīng)
2、》 。9、 “五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也” ?!鲎浴端貑?咳論》 。10、 “咳嗽之要……一曰外感,一曰內(nèi)傷……”出自《景岳全書》 。 (此立論首先提出者——明?張介賓)11、咳嗽——是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種,也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。12、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素(病理產(chǎn)物性病因)——痰;火。 (注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。 )13、明確‘哮’與‘喘’的鑒別——始于《醫(yī)學(xué)正傳》明?虞摶。提出“哮以聲響言,喘以氣息言。 ”的鑒別特點(diǎn)。14、
3、 “咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之” 。——出自《金匱要略》 。——是論述‘哮病’的內(nèi)容(干擾答案常見‘咳嗽’ 、 ‘咳喘’ 、 ‘哮喘’ )15、 ‘哮喘’——始見于《丹溪心法》 。提出“哮喘專主于痰” 。16、哮病的病機(jī)特征——宿痰伏肺(夙根學(xué)說) ,外邪引動。17、哮與喘的關(guān)系——哮必兼喘,喘未必兼哮。18、哮與喘的鑒別:(哮多兼喘;喘未必哮) (哮分寒熱;喘分虛實。 )哮: 病名;聲響;陣發(fā);呼吸有聲;R↑ ;突然
4、、反復(fù)發(fā)作喘: 癥狀;氣息;持久;呼吸困難;R↑↑;陳舊、持續(xù)發(fā)作(急、慢性、遷延性)19、哮病的治療原則——發(fā)時治標(biāo)(祛痰理氣) ;緩時治本(扶正祛邪) 。20、哮病——多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病——多責(zé)于肺、腎。21、喘病的虛實鑒別:實證:邪氣壅肺;痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長;呼出為快;虛證:肺腎不足;氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無力、短促;深吸為快;22、喘病——始見于《內(nèi)經(jīng)》 。 “肺高則上氣肩息”——《靈樞》
5、 。 ‘上氣’指喘證癥狀。23、 “實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元?dú)馓撘病?”——出自《景岳全書》 。24、 “在肺為實,在腎為虛。 ”——指喘證病機(jī)。出自《臨證指南醫(yī)案》 (清?葉天士)25、 “喘由外感者治肺,由內(nèi)傷者治腎。 ”——喘證治療原則。出自《類證治裁》 (清?林佩琴)26、 ‘肺癰’——始見于《金匱要略》 。27、治療肺癰的代表方劑——葦莖湯?《備急千金要方》 (唐?孫思邈) 。提出‘活血消癰’之說。28、 ‘肺癆’
6、歸納于傳染病范疇——始見于《普濟(jì)本事方》 (宋?許叔微) 。提出‘肺蟲’說。——“肺蟲居肺葉之內(nèi),蝕人肺體……” 。29、肺癆的治療**(原則)——滋陰降火。始于元?朱丹溪。30、我國現(xiàn)存首部肺癆專著——《十藥神書》 (葛可久)31、 ‘殺蟲’與‘補(bǔ)虛’的治療肺癆原則——始見于《醫(yī)學(xué)正傳》 。32、肺癆與虛勞的鑒別要點(diǎn)——肺癆病位在肺,陰虛為主。虛勞病位在五臟,陰陽俱虛,腎虛為要。33、 ‘肺脹’——始見于《靈樞?脹論》 “肺脹者,虛滿
7、而喘咳。 ”34、痰瘀互結(jié),阻礙肺氣——肺脹的病機(jī),始見于《丹溪心法》 。35、肺脹——本虛標(biāo)實;多與肺、心、脾、腎有關(guān)。36、 ‘心悸’——始見于《傷寒雜病論》 。37、心悸與怔忡的鑒別:驚悸:癥狀輕;有誘因;多實;自行緩解;病位淺;功能性。瀉實:鎮(zhèn)驚安神。怔忡:癥狀重;無誘因;多虛;持續(xù)發(fā)作;病位深;器質(zhì)性。補(bǔ)虛:扶正安神。38、 “邪在心,則病心痛”——見于《靈樞?五邪》——指胸痹。39、 “真心痛,手足青至節(jié)……”——見于《靈樞
8、?厥病》 。40、提出胸痹分虛、實的分證治療——《玉機(jī)微義?心痛》 。41、 ‘胸痹’一詞——始見于《金匱要略》 。提出‘本虛標(biāo)實’學(xué)說。42、胸痹——病位在心,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。43、治療胸痹的原則——先標(biāo)后本;先去邪后扶正。44、不寐——《內(nèi)經(jīng)》稱為‘不得臥’ 、 ‘目不瞑’ 。45、 ‘胃不和則臥不安’——出自《素問?逆調(diào)論》 。46、明?李中梓提出不寐五大病機(jī)“一曰氣虛,一曰陰虛,一曰痰滯,一曰水停,一曰胃不和。 ”47
9、、不寐的病機(jī):實證:心火旺盛?!斡艋穑惶禑釘_心;心97、關(guān)于‘頭痛’的特殊名稱:真頭痛(腦出血) ;暑溫頭痛(流行性腦炎) ;春溫(乙型腦炎) 。98、 ‘頭痛’病名始見于《內(nèi)經(jīng)》 。 《素問?風(fēng)論》中謂之‘首風(fēng)’ 、 ‘腦風(fēng)’ 。99、眩暈的五大病因——風(fēng)、火、痰、瘀、虛。100、眩暈始見于《內(nèi)經(jīng)》 ,謂之‘眩冒’ 。101、 “無痰則不作?!薄鲎浴兜は姆ā?。102、 “無虛不能作?!薄鲎浴毒霸廊珪?。103、 “
10、諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。 ”——出自《素問?至真要大論》 。104、 “眩運(yùn)者,中風(fēng)之漸也。 ”——出自《醫(yī)學(xué)正傳》 。105、中風(fēng)始見于《內(nèi)經(jīng)》 ,以別名而論。106、提出“絡(luò)脈空虛”為本的始于張仲景。107、 “外風(fēng)”學(xué)說、 “內(nèi)虛邪中”立論——唐宋以前。108、 “內(nèi)風(fēng)”立論——金元時期。109、四大流派——張元素:病因為熱。劉河間:“心火暴盛” 。李東垣:“正氣自虛” 。朱丹溪:“濕痰生熱” 。110、中風(fēng)病因——風(fēng)、火、痰、虛、氣
11、逆、血瘀。111、中風(fēng)病機(jī)——?dú)庋鎭y,腦脈痹阻或血溢脈外。112、中風(fēng)與其他疾病的鑒別:中風(fēng):(主證) 口舌歪斜。 氣血逆亂,腦脈痹阻或血溢脈外。口辟:(面部癥狀)口眼歪斜。 風(fēng)寒痹阻絡(luò)脈。癇證:(發(fā)作性) 口吐白沫。無后遺癥。 肝風(fēng)逆亂。痙證:抽搐強(qiáng)直;重者昏迷。 邪壅經(jīng)絡(luò);筋脈攣急。痿證:(發(fā)病緩慢)無精神癥狀。 筋脈失養(yǎng);弛緩不收。厥證:四肢
12、厥冷;不省人事。無后遺癥。 氣機(jī)逆亂;陰陽氣血不能順接。113、 ‘瘧疾’病名始見于《素問?瘧論》 。114、 《神農(nóng)本草經(jīng)》記載:常山、蜀漆可治療瘧疾。115、 《肘后備急方》提出‘瘴氣’說,指出青蒿為治療瘧疾的主要藥物。116、 “一歲之間,夫幼相苦,若染時行,變成寒熱,名曰疫瘧。 ”——出自《三因極一病證方論》117、 “使邪氣潰散,速離募原”——達(dá)原飲,出自《溫疫論》 (吳有性) 。118、瘧疾的病位——半表半里,營衛(wèi)之間,
13、屬少陽經(jīng)。119、 ‘水腫’始見于《內(nèi)經(jīng)》 ,稱為‘水’ 。分類‘風(fēng)水’ 、 ‘石水’ 、 ‘涌水’ 。120、 《素問?水熱穴論》指出水腫與肺、腎的關(guān)系——“故其本在腎,其末在肺。 ”121、 “諸濕腫滿,皆屬于脾。 ”——出自《素問?至真要大論》122、 “開鬼門,潔凈腑。 ”——指水腫的治療原則。123、 《金匱要略》提出‘風(fēng)水’ ‘皮水’ ‘正水’ ‘石水’ ‘黃汗’的水腫分類。124、 “諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便,腰以上腫
14、,當(dāng)發(fā)汗乃愈。 ”——出自《金匱要略》125、 《濟(jì)生方》 (宋?嚴(yán)用和)提出‘陰水’ ‘陽水’說。倡導(dǎo)‘溫脾暖腎’治法。126、 《丹溪心法?水腫》 “若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水。 ” “若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少,不赤澀,此屬陰水。 ”127、水腫病機(jī)要點(diǎn)——肺失通調(diào);脾失轉(zhuǎn)輸;腎失開合;三焦氣化不利。128、陰水、陽水辨證要點(diǎn):陰水:緩、虛、內(nèi)傷。由下而上;按之如泥;兼:小便不利,大便溏薄。 脾、腎。陽水:
15、急、實、外邪。由上而下;皮膚光亮;兼:實熱證。 肺、脾。129、水腫與鼓脹鑒別要點(diǎn):水腫:眼瞼、下肢先腫。 無腹脹及腹部血管異常。 肺、脾、腎。鼓脹:腹部腫大,四肢不腫??捎心氈莒o脈怒張。 肝、脾、腎。130、水腫三大治則:上下分治:腰以上發(fā)汗。腰以下利小便。陰陽異治:陰水扶正、溫脾腎。陽水發(fā)汗、利小便,攻逐水飲?;钛觯骸把焕麆t為水” 。131、 ‘淋證’始見于《內(nèi)經(jīng)》 。132、
16、 《金匱要略》稱之為‘淋秘’ ,歸納其病機(jī)為‘熱在下焦’ 。133、 《中藏經(jīng)》 (華佗)八種分類:冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實。134、 《外臺秘要》 《千金要方》五種分類:石、氣、膏、勞、熱。135、 《濟(jì)生方》的五種分類:石、氣、血、膏、勞。136、近代六種分類:熱、石、血、氣、膏、勞。137、淋證三大特征——尿頻;尿急;尿痛。138、淋證、癃閉、尿血的鑒別要點(diǎn):淋證:小便總量正常。 痛。癃閉:小便總量少或無。不痛。尿血:小便
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