pda在護(hù)理工作中的應(yīng)用

1、 中外 醫(yī)學(xué)研究 2 0 11年 1 0月第 9卷 第 2 9期 C H I N E S EA N DF O R E I G NME D I C A LR E S E A R C H護(hù) 窖 園 地 薯 ㈡ ≯ 囊 ≥一| ≯ |l l |謄 謄謄 | I 蔓 薯 -- 曩 j | lg≯∞ 曩 ≯ ≥ | | _ |雪 曩|(zhì)P D A在 護(hù) 理 工 作 中的應(yīng) 用 王 新 榮 無錫 市第二人 民 醫(yī)院( 江蘇無錫 2 1 4 0

2、 0 2 )【 摘要 】目的 介紹 P D A在 臨床護(hù)理 中的應(yīng)用及其優(yōu)點(diǎn)。方法 對(duì)筆者所在 醫(yī)院應(yīng) 用 P D A的效果進(jìn)行分析 。結(jié)果 P D A可以隨時(shí)查詢 患者信 息， 床 旁記 錄患者 生命體征 ， 方便 醫(yī)囑查詢和執(zhí)行 ， 可 以為 醫(yī)療舉 證倒置提供依 據(jù)。結(jié)論 P D A在 臨床護(hù) 理應(yīng)用 中有 諸 多優(yōu) 點(diǎn)， P D A的應(yīng) 用可以提 高護(hù)士工作效率 ， 值得推廣應(yīng) 用?！?關(guān)鍵 詞】 P D A ； 護(hù)理 ； 應(yīng)用

3、T h eI l s eo fp e r s o n a ld i g i ~ a s s i s t a n t s( P DA s )i nt h ec l i n i c a ln u r s i n gW A N GX i n—r o n g ． T h eS e c o n dP e o p l e ' sH o s p i t a lo f．2 1 4 0 0 0， C h i n a【 A b s t r a c

4、t 】 O b j e c t i v eT oi n t r o d u c et h ea p p l i c a t i o na n da d v a n t a g e so fP D Ai nt h ec l i n i c a lc a r e ． Me t h o d sA n a l y z i n gt h eP D Aa p p l i c a ．t i o ne f f e c to fo u rh o s p

5、i t a 1． Re s u l t s P D A c a nv i e wt h ei n f o r ma t i o no f p a t i e n t sa ta n yt i me ，r e c o r d i n gt h ep a t i e n t s ’ v i t a l s i g n sb e d s i d e ， q u e r y i n ga n de x e c u t i n gme d

6、i c a lo r d e r sc o n v e n i e n t l y ，i tc a na f o r de v i d e n c ef o rme d i c a lo n u sp r o b a n d ii n v e r s i o n ． Co n c l u s i o nP DAh a sma n ya d v a n t a g e si nt h ea p p l i c a t i o no ft

7、h ec l i n i c a ln u r s i n g ，i tc a ni mp r o v et h ee f f e c to fn u r s i n ga n di sw o r t hu s i n gw i d e l y ．【 K e yw o r d s 】 P D A；N u r s i n g ；A p p l i c a t i o n隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷完善與發(fā) 展 ， 計(jì)算機(jī)在護(hù)理領(lǐng)域 已廣泛應(yīng)用

8、 ， 很 多醫(yī) 院已建立 了 自己的醫(yī) 院信息 系統(tǒng) ( H I S ) ， 它 的先進(jìn)性 、 科學(xué) 性使 復(fù)雜 的護(hù)理 工作 更加 簡捷? 。P D A是 以無 線網(wǎng)絡(luò)連接到護(hù)士工作站 的電腦主機(jī) ， 實(shí)現(xiàn)信 息共享 ， P D A用于 收集數(shù)據(jù) 、 跟蹤 工作 量 、 記 錄治 療效 果 ， 可 以隨 身攜帶 ， 小巧 、 輕 便 ， 護(hù) 士操 作 簡 單 易 行 。 當(dāng)有 需 求 時(shí) ， 護(hù) 士 不 用 去 護(hù) 士 站 的 電 腦

9、 查 閱， 在患者床邊利用 P D A就 可 以查 閱， 減 輕 了護(hù) 士工作 量 ，提高 了工作效率。通過操作運(yùn)行 ， 在執(zhí) 行醫(yī) 囑、 查對(duì) 患者信 息和 床邊 錄入患者生命 體征數(shù)據(jù)等方 面取得 了較滿 意的效果 ， 現(xiàn)介紹 如下 。1 主 要功 能 1 ． 1 查詢 患者 的基本信息 護(hù)士可 以利用 隨身攜帶 的 P D A， 通 過掃描患者的腕帶或點(diǎn)擊患 者的床號(hào) ， 隨時(shí)查看患者 的姓名 、 性 別 、 年齡 、 病情 、

10、診斷 、 住 院號(hào) 、 入院時(shí)間 、 費(fèi)用 、 主治 醫(yī)生等基本信 息 。責(zé)任護(hù)士能及 時(shí)有 效的為患者提供各種護(hù)理和信息 ， 建立 良好 的護(hù)患關(guān)系 。1 ． 2 生命體征的實(shí)時(shí)采集 P D A 自 動(dòng)提示生命體征信息采集時(shí) 間， 護(hù)士隨身攜帶 P D A ， 將采集 的護(hù)理數(shù)據(jù) 即時(shí)在床頭錄入 ， 保存 信息 后直接 呈現(xiàn) 于護(hù) 士與 醫(yī)生工 作站 ， H I S 系統(tǒng) 即時(shí) 生成 體溫 單 、 護(hù)理記 錄單 ， 同時(shí)將 采集數(shù) 據(jù)

11、的時(shí) 間和采集人 的相關(guān)信 息記 錄到數(shù)據(jù)庫 ， 可 以避免轉(zhuǎn)抄的錯(cuò) 誤。充分體現(xiàn) 出護(hù)理記 錄的 即 時(shí)性與真實(shí)性。系統(tǒng)還對(duì)護(hù)理工作項(xiàng) 目進(jìn)行統(tǒng)計(jì) ， 根 據(jù)護(hù)士上班 的時(shí)間 、 所執(zhí)行各項(xiàng)操作簽名的護(hù)理 記錄 ， 統(tǒng)計(jì)出護(hù)士個(gè)人 、 病區(qū) 或者全院某 時(shí)間段 內(nèi)護(hù)理 的危重人數(shù) 、 一級(jí)護(hù)理人數(shù) 以及具 體護(hù) 理操 作量 ， 通過科 學(xué)加權(quán)使護(hù) 理工作達(dá) 到 了量化 ， 為科 室建 立二 級(jí)考評(píng)制度提供 了數(shù)據(jù)基礎(chǔ) J 。1 ． 3

12、出入量的錄入 ， 累加和查 詢 P D A明確設(shè) 置可錄入 的項(xiàng) 目有體重 、 腹圍、 大便次數(shù) 、 尿量 、 嘔吐物 、 各種 出入量 ， 可隨時(shí)錄入 。如需記 錄的項(xiàng) 目在 P D A里 沒有設(shè)置 ， 可在 “ 補(bǔ) 充項(xiàng) 目” 中 自行 添 加所需項(xiàng) 目， 并輸入相應(yīng) 數(shù)據(jù) ， 添加 的補(bǔ)充項(xiàng) 目會(huì) 在系 統(tǒng) 中 自動(dòng) 保存 ， 記 錄用戶所輸入 的項(xiàng) 目名稱和單位 ， 再次輸入此項(xiàng) 目時(shí) ， 只 需在“ 項(xiàng) 目名稱” 中選擇該項(xiàng)

13、目即可。各種 出入量 錄入 后將 自動(dòng) 一 8 2 一 累加 ， 2 4h 累加結(jié)果 自動(dòng)記 錄在體 溫單 上。1 ． 4 醫(yī)囑查詢 與執(zhí)行 P D A可 以將患者 的醫(yī)囑信息進(jìn)行分 解 ，如長期 、 臨時(shí) 、 液補(bǔ) 、 口服藥 、 治療單等 。執(zhí)行 醫(yī)囑 時(shí)， 執(zhí)行者 只需 要在指定位置點(diǎn)擊 ， 即可生成該條 醫(yī)囑 ， 實(shí)時(shí) 進(jìn)行讀取 、 查 詢、 查 對(duì)和執(zhí)行。已執(zhí)行的醫(yī)囑 ， 只需要 在指定位 置點(diǎn)擊 ， 即可 自動(dòng) 生成該 條

14、 醫(yī) 囑 的 實(shí) 際執(zhí) 行 人 和具 體 的執(zhí) 行 時(shí) 間 。另 外 ， 護(hù) 士 可 以利 用 P D A上的遠(yuǎn)紅外線 ， 掃描患者腕帶 的二 維碼 ， 屏幕 上會(huì)顯示患 者的床號(hào)姓 名 ， 再 掃描輸液 袋條形 碼 ， 然后點(diǎn)擊 P D A上 的觸 屏 ，可 以輸入滴速。這樣 可以將 醫(yī)囑執(zhí)行 的時(shí)問和執(zhí) 行人 的信 息直 接保 存到數(shù)據(jù) 庫中。護(hù) 士可 以利用 P D A的這一 功能來更換患者 的補(bǔ)液 ， 確保 了輸液 安全 。護(hù)

15、士長 可 以查看 全天 醫(yī)囑 的執(zhí)行 情 況 、 各種護(hù)理記錄的完成情況 ， 減少藥物誤用情況 的發(fā)生 ， 避免發(fā) 生護(hù)理差錯(cuò)。1 ． 5 藥品驗(yàn)收 主要 用于 臨床科 室 與靜脈 藥物 調(diào)配 中心 的交 接 ， 護(hù) 士可 以利 用 P D A掃 描輸液袋 上 的條形 碼 ， 準(zhǔn)確 、 快 速 的確 認(rèn)補(bǔ)液是否屬于本科室患者。掃描到非本科室 的液 體時(shí) ， 儀器會(huì) 報(bào)警。這樣既提高了工作效率 ， 又減少 了差錯(cuò)的發(fā)生 。1 ． 6 為醫(yī)

16、療舉證倒置提供了依據(jù) 以前輸 液單 等執(zhí)行單保存 時(shí)間短 ， 查詢 困難 ， 基于 H I S系統(tǒng)的安全機(jī)制 ， P D A準(zhǔn)確 、 實(shí)時(shí) 、 完整 的記錄 了醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)問和執(zhí) 行人 ， 并且永 久保存 醫(yī)囑記 錄， 為 醫(yī) 療舉證倒置提供 了有力的法律依據(jù) J 。2 討 論 隨著 P D A在臨床護(hù)理 工作 中的應(yīng)用 ， 其小巧 、 方便 、 快捷 、 便 于攜 帶、 操作性和實(shí)用性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn) ， 大 大的提高 了護(hù) 理工作效率 ，被

17、越來越 多的管理者所接受 。它保證 了護(hù)理工作 的安全 性 ， 減少 了藥 物誤用情況 的發(fā)生 ， 避免了護(hù)理差錯(cuò) J ， 規(guī)范 了護(hù)理行為 ， 增 強(qiáng)了護(hù)理人員 的法制觀念 。雖然具有上述優(yōu)點(diǎn) ， 但是 仍存在一些 不足 ， 如存儲(chǔ)容量 大 ， 每次 切換模 塊 時(shí)速度 較慢 ， 有待 進(jìn)一 步研 究 。此外 P D A的屏幕小 ， 可視信息少 ， 有 時(shí)導(dǎo)致大量 信息的讀取 不夠方便 。工作 中必須配備足夠 的 P D A， 才 能

18、保 證護(hù)士 日常工作 的需要 ， 并 及 時(shí)提 供 準(zhǔn)確 的信息 ， 為患 者 提供 更 快更 好 的優(yōu) 質(zhì) 服務(wù) 。中外醫(yī)學(xué)研究 2 0 11年 1 0月第 9 卷 第2 9期 C H I N E S EA N DF O R E I G NM E D I C A LR E S E A R C H| 薯善奠 r| l l- | ． ． 毒∥ 。 一曩曩|(zhì) | 毒 薯垮|曩|(zhì)≯ _ ≯| 曩 l| 曩 曩|(zhì) |： 曩 ||| _ 。參

19、 考 文 獻(xiàn) [ 1 ] 龐永慧 ， 吳 日英 ， 馬從 鳳 ， 等． 計(jì) 算機(jī) 網(wǎng)絡(luò) 系統(tǒng)使 用前后 護(hù)理 工作對(duì) 比分析 ． 廣西 醫(yī)學(xué) ， 2 0 0 4 ， 2 0 ( 6 ) ： 8 8 8—8 8 9 ．[ 2] J o h n s o nC ． N u r s e sa n dt h eu s eo fp e r s o n a ld i g i t a la s s i s t a n t s( P D A ’ S )a

20、 tt h ep o i n to fc a r e ． S c r o l l ， 2 0 0 8 ， 1 ( 1 ) ： 5 6 ．[ 3 ] 李素紅 ， 任 愛玲 ， 薛曉英 ， 等． P D A 與移動(dòng) 護(hù) 士工作 在 臨床 護(hù) 理工作 的應(yīng) 用與 發(fā) 展． 護(hù) 理 學(xué) 雜 志 ： 綜 合 版 ， 2 0 0 9 ， 2 4( 1 ) ：8 7 —9 0 ．[ 4 ] 蘇小剛 ， 董 秀珍 ， 漆 家學(xué)， 等． 移動(dòng) 醫(yī)護(hù) 工作

21、站在 醫(yī)院的應(yīng) 用．醫(yī)療衛(wèi)生裝備 ， 2 0 0 6 ， 2 7 ( 6 ) ： 4 6— 4 7 ．[ 5 ] 李杏敏 ． 移 動(dòng)護(hù) 士工作 站在 護(hù)理 工作 中的 應(yīng) 用． 護(hù) 士進(jìn) 修 雜 志 ， 2 0 0 7 ， 2 2 ( 4 ) ： 3 2 0— 3 2 1 ．[ 6 ] 侯玲玲 ． 淺談 護(hù)理 不安全 因素及 對(duì)策． 中國 醫(yī)學(xué)創(chuàng) 新 ， 2 0 1 0 ， 7( 3 ) ： 9 3 ．[ 7 ] 姜 紅 ， 張鍵． 構(gòu)

22、 建以人 為本 的護(hù) 理服 務(wù)體 系． 中國 醫(yī)學(xué)創(chuàng) 新，2 0 1 0 ， 7 ( 3 ) ： 9 6 ．【 收稿 日期】 2 0 1 1 — 0 8 — 1 6家庭 腹 膜 透 析 的 護(hù)理 指 導(dǎo) 孫 文 娟 無錫 市第二人 民 醫(yī)院( 江 蘇無錫 2 1 4 0 0 2 )【 摘 要】腹膜透析作 為一種 腎臟替代療法對(duì)延 長慢 性 腎功能 衰竭 患者的 生命 和 改善 生活質(zhì)量起 著重要 作 用。隨著透析技 術(shù) 的發(fā)展 ， 開展

23、 家庭腹膜透析越 來越被 廣大透析 患者接 受f。2 0 0 8年 ～2 0 1 0年 1 0月筆者 所在科共 指導(dǎo) 和培訓(xùn) 2 0例 家庭腹膜 透析 患者。認(rèn) 為加 強(qiáng)護(hù)理和指 導(dǎo)是保 證患者 堅(jiān)持長期 家庭腹 膜透析 ， 減 少透 析開發(fā)癥 ， 提 高透析 質(zhì)量的關(guān)鍵 。【 關(guān)鍵 詞】 腹膜透析 ； 技 術(shù)指導(dǎo) ； 護(hù)理 1 技 術(shù)指 導(dǎo) 】 ， 1 理論學(xué) 習(xí) 對(duì)患者及家屬 講述與疾病有關(guān) 的一般 醫(yī)療 知識(shí) 及腹透的一些基本知識(shí)

24、和原理 ， 為實(shí)施家庭腹膜透 析打下扎 實(shí)的 理論和操作基礎(chǔ) 。透析室 內(nèi)張貼有關(guān)腹 透知 識(shí)的宣傳 畫 ， 雙 聯(lián)系 統(tǒng)操作示意圖 ， 標(biāo)記腹 透的全 過程 ， 讓患 者家屬 首先 掌握 雙聯(lián) 系 統(tǒng)的操 作技術(shù)及無菌概念 ， 清 楚哪些 情況 必須與 醫(yī) 院聯(lián)系 ， 切 不 可 自作 主張。1 ． 2 操作 培訓(xùn) 在醫(yī)院進(jìn) 行腹膜 透析一 周后 開 始 ， 指導(dǎo)對(duì) 象 為患者及其家屬 ， 手 把手 示 范操作 ， 強(qiáng)化 受訓(xùn) 者 單

25、獨(dú) 操作 ， 反 復(fù)訓(xùn) 練 ， 使患者及家屬能熟練 準(zhǔn)確掌 握操作 程序 ， 能 自覺嚴(yán) 格執(zhí) 行無 菌透析操作技術(shù) ； 掌握處理 透析 管引流不 暢 的基本方 法 ； 使 患者 及家屬能正確測(cè)量血 壓 、 脈搏 、 體溫 和體重并 能準(zhǔn) 確填 寫腹 透表 格?？剖依锝⒒颊呒彝ネ肝鰴n案 ， 由專職護(hù)士對(duì)每 例患者做 好 各項(xiàng)記錄和技術(shù)培訓(xùn) ， 定 時(shí)家訪 ， 經(jīng) 常與患者及家屬取得 聯(lián)系 ， 根 據(jù)需要 隨時(shí)提供幫助和醫(yī)療信息 。1

26、． 3 家庭 腹膜 透析間的環(huán)境 ： 室內(nèi)保持清潔干燥 、 通 風(fēng)和光線 充 足 ， 每 日 進(jìn)行紫外線空氣 消毒 ， 床 、 桌椅 、 門及地 面用 消毒液擦 洗 。換液 的時(shí)候 ， 要暫時(shí)關(guān)上風(fēng)扇 和窗 戶 ， 防止灰塵飛舞 或進(jìn)入 室 內(nèi)。室 內(nèi)各有血壓計(jì) 、 聽診器 、 體 溫計(jì) 、 磅秤 和記 錄本 等 。2 飲食護(hù) 理 2 ． 1 對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng) 指導(dǎo) 。給予 優(yōu)質(zhì)蛋 白飲 食 ， 如 魚 、 瘦 肉、 牛 奶 、 雞蛋 ，

27、 少食植物蛋 白， 如黃豆 ； 鼓勵(lì) 患者多進(jìn)食 ， 足夠補(bǔ) 充富含 B族維生素和維生素 C的食物 ， 以滿足機(jī) 體 的需求 ； 多食含 豐 富 纖維素的食物 ， 如全 麥面包 、 糙 米 、 粗面面 條和 高纖 維 的麥 片 ， 可 以避免便秘 。2 ． 2 避免食用高磷食 品 ， 如豆類 、 動(dòng)物 內(nèi)臟 、 魷 魚和蝦 米等 ； 避免 食用高鉀食品 ， 如香 蕉 、 橘子 、 西紅 柿 、 水果 汁 、 酒等 ； 限制鹽 的攝 入

28、， 平 日少吃含鈉高 的食 品 ， 如咸 肉、 火腿 、 土豆 片 、 熏魚等 ， 防止 液體負(fù)荷 過重 ， 限制 甜食 和脂 肪的攝入 。3 心 理 護(hù) 理 3 ． 1由于患者 長期 受疾病 的折磨 和經(jīng) 濟(jì)上 的壓力 ， 又 缺乏對(duì) 疾 病 的認(rèn)識(shí) ， 易產(chǎn)生緊張 、 焦慮 、 憂郁 的心理 特征 ， 護(hù) 理人員 要樹 立 高度責(zé)任 心 ， 使患者產(chǎn)生 信任 感。了解患 者 的心理 活動(dòng) ， 鼓勵(lì) 患 者減輕心理 負(fù)擔(dān) ， 使患者面

29、對(duì)現(xiàn)實(shí) ， 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病 的信心 。3 ． 2 建立 良 好 的護(hù) 患關(guān) 系 ， 通過 各種途 徑 向患者介 紹腹 透 的 目的 ， 應(yīng) 注意 的事項(xiàng)和要求 。應(yīng) 采取 多聯(lián)系 勤溝通 的方 法 ， 深入 家 中進(jìn)行隨訪 ， 做 到出現(xiàn) 問題 及時(shí)解 決及 時(shí)處理 ， 加強(qiáng) 醫(yī)護(hù) 人員 與患者之間 的交流 ， 以增 強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病 的信心 。3 ． 3 做好患者家屬工作 。取得 密切配 合 ， 尤其 對(duì)經(jīng) 濟(jì)狀 況差 的家庭 更需 做好

30、 家庭工作 ， 使 家屬更多地愛護(hù)患者 。對(duì) 于患者外 出不方便 的問題 ， 可及 時(shí)與藥劑 科聯(lián) 系 ， 并 根據(jù) 患者 出行 地點(diǎn) 的遠(yuǎn) 近將藥 品送達(dá) 患者手 中， 不耽誤治療 ， 解除患者 的后 顧之憂 ， 保證 患者在熟 悉 、 安全 、 愉快 、 平靜 的環(huán)境 中順利進(jìn) 行家 庭腹 膜透析 ，達(dá)到最佳 的治療效 果。4 衛(wèi) 生 宣 教 養(yǎng)成 良好 的衛(wèi)生 習(xí)慣 ， 注意個(gè) 人衛(wèi)生 ， 以防受 涼而致 不必 要 的感染 。做到

31、勤更衣被 ， 定 期洗澡 、 剪 指 甲 ， 保 證充 足 的睡眠 ， 避 免勞累 。家庭護(hù)理拓寬 了護(hù) 理工作 范圍 ， 擴(kuò)大 了服 務(wù)方 向 ， 從 醫(yī) 院走 向社會(huì) ， 走 向家庭 ， 將 腹膜 透析 的社 區(qū)護(hù)理 送進(jìn) 了每個(gè) 家庭 中。通過 電話 咨詢和家庭走訪 ， 既 了解病情 ， 又可檢查患者情 況 ， 發(fā) 現(xiàn) 問題 ， 進(jìn)行必要 的指導(dǎo) ， 提高 了患者的 自我保健意識(shí)及 能力 ， 保 證 了患者的透析質(zhì)量 ， 降低 了