院感學習資料

1、1院感學習資料 院感學習資料(常用于現(xiàn)場提問 常用于現(xiàn)場提問)一、 醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48 小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。二、 醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染

2、。三、 特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染 病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。四、 醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。五、 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時 間內(nèi)出現(xiàn)3 例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。六、 標準預防： 針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施

3、。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液） 、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。七、 隔離方式有三種：1、空氣傳播 ：帶有病原微生物的微料子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播；2、飛沫傳播 ：帶有病原微生物的飛沫核(＞5μm） ，在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群

4、的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜導致的傳播； 3、接觸傳播 ：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。八、 感染鏈 ：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。九、 隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。十、 隔離病室應有隔離標志，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。十一、 手消毒效果應達到如下相應要求：1、衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細菌菌落總3十四、通常不宜常規(guī)預防性應用抗

5、菌藥物的情況：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。十五、外科預防用抗菌藥物的選擇及給藥方法：1、 抗菌藥物的選擇視預防目的而定。為預防術(shù)后切口感染，應針對金黃色葡萄球菌（以下簡稱金葡菌）選用藥物。預防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用，如結(jié)腸或直腸手術(shù)前應選用對大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格

6、相對較低的品種。2、 給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 0.5～2 小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過 3 小時，或失血量大(>1500 ml)，可手術(shù)中給予第 2 劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4 小時，總的預防用藥時間不超過 24 小時，個別情況可延長至 48 小時。手術(shù)時間較短(<2 小時)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預防用藥時間亦為 24 小時，必要

7、時延長至 48 小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定。十六、喹諾酮類抗菌藥：由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于 18 歲以下未成年人。十七、醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。十八、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：1、 確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生

8、時間、影響范圍及嚴重程度；2、 組織有關(guān)人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；3、 對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；4、 采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；5、 對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進