第十七章 消化內(nèi)科常用?？茩z查及護理

1、第十七章 消化內(nèi)科常用?？茩z查及護理第一節(jié)胃酸分泌功能檢查及護理胃酸分泌功能檢查是收集患者空腹使用刺激劑后的胃酸標本，測定胃液量、胃液酸度及胃液 PH，以評價胃粘膜分泌功能。檢查項目包括基礎(chǔ)胃酸排泌量（BAO）、最大胃酸排泌量（MAO）和高峰胃酸排泌量（PAO）。適應(yīng)證（1） 輔助診斷促胃液素瘤、消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎及胃癌。（2） 胃大部切除術(shù)及迷走神經(jīng)切除術(shù)前，估計手術(shù)預(yù)期效果，或者是術(shù)后判定迷走神經(jīng)切除是否完全。（3

2、） 制酸劑、抗胃液素等藥物療效評價。禁忌證（1） 食管腫瘤、食管狹窄或重度靜脈曲張者。（2） 上消化道出血止血后不足 2 周者。（3） 心肺功能不全、支氣管哮喘發(fā)作者。（4） 鼻咽部有急性感染者。操作前準備（1） 向患者說明檢查方法、意義，減少其顧慮和不安，以取得患者配合。（2） 抽胃液前 24—48 小時停用一切影響胃液分泌的藥物。（3） 囑患者檢查前晚禁食，檢查當天早晨空腹（禁飲禁食）。（4） 準備好胃管包、試管等檢查所需物品。以

3、30—50mmHg 負壓次持續(xù)抽吸一小時所得的胃液總量即基礎(chǔ)胃液量，正常值為 10—100ml?？偹岫葹?10—15U，游離酸度為 0---30U .試驗后的胃液總 量 50—100ml ,總酸度為 40—60U，游離酸度為 20—40U。正常胃液 pH 在 1.3— 1.8 之間。BAO 為 3.9±1.98mmol/h(一般不超過 5 mmol/h)；MAO 為 3—23 mmol/h，女性稍低；PAO 為 20.26&

4、#177;8.77 mmol/h.第二節(jié)十二指腸引流及護理十二指腸引流術(shù)（DD）是經(jīng)十二指腸引流管將十二指腸液及膽汁引出體外的檢查方法，以協(xié)助診斷肝、膽、胰系統(tǒng)疾病，并可判斷膽系運動功能。適應(yīng)證（1） 疑有膽道感染、結(jié)石、腫瘤及梗阻者。（2） 疑有肝膽寄生蟲病者，如膽道蛔蟲、華支睪吸蟲（肝吸蟲）等。（3）疑有胰腺病變者。禁忌證（1）食管腫瘤、食管狹窄或重度靜脈曲張者。 （2）嚴重高血壓、心力衰竭、主動脈瘤及晚期妊娠者。（3）膽囊炎、胰