最新版2012全國醫(yī)院工作制度與崗位職責(zé)_word版[1]

1、- 1 -第一方面 第一方面 行政管理方面制度 行政管理方面制度一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度 一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度??1、經(jīng)常深入科室調(diào)查研究 、經(jīng)常深入科室調(diào)查研究（1） 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入所分管的科室調(diào)查研究直接掌握情況抓好典型?協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。（2）深入科室?重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。（3）院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐?如查房

2、、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房 、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)至少每月主持一次行政查房，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加?深入到一線科室重點(diǎn)檢查醫(yī)療、護(hù)理、科技、教學(xué)、后勤保障等方面的工作情況?聽取病員和臨床科室職工的意見和要求發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。（2）行政查房前相關(guān)職能科室要到基層了解情況聽取意見反映作好準(zhǔn)備。每次查房要確定主題圍繞主題展開。（3）行政查房所涉及的內(nèi)容需要形成書面簡報(bào)，相關(guān)

3、科室必須限期給予答復(fù)和反饋并在下一次查房時(shí)作匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)班子集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作 、領(lǐng)導(dǎo)班子集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作（1） 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體至少每季度一次專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的工作會(huì)議并有記錄文件。（2） 緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點(diǎn)與目標(biāo)對存在的不良事件與缺陷要從管理的體系、運(yùn)行機(jī)制與制度程序中提出有針對性的整改意見?形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。（3） 每年至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參加的“醫(yī)療

4、質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會(huì)議以及不同層次多種形式的工作會(huì)議。二、會(huì)議制度 二、會(huì)議制度??- 3 -量搶救的病員時(shí)。2、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。4、 發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)。5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時(shí)。6、購買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)。7、增補(bǔ)、

5、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。8、工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。9、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員等。10、國內(nèi)、外學(xué)者來院訪問、交流、開展臨床診療活動(dòng)。四、院總值班制度? 四、院總值班制度?1、院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)人員參加負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜及時(shí)傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知簽收重要文件承接未辦事項(xiàng)，負(fù)責(zé)檢查夜間各崗位工作人員的工作情況。2、三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療

6、救治危重病人工作量需要可在夜間及節(jié)假。日增設(shè)醫(yī)療總值班由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人員參加。3、總值班應(yīng)掌握全院重患情況對病?；颊咭酱睬傲私獠∏榧爸委煴O(jiān)護(hù)情況?協(xié)調(diào)處理有關(guān)會(huì)診搶救問題掌握外轉(zhuǎn)病人的情況了解轉(zhuǎn)診原因根據(jù)規(guī)定做出決定做好記錄交班時(shí)報(bào)醫(yī)療管理部門和業(yè)務(wù)副院長。4、醫(yī)院要確定總值班人員的職責(zé)與權(quán)限做好值班記錄認(rèn)真交接班不得擅自離開崗位。五、衛(wèi)生工作制度 五、衛(wèi)生工作制度?1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成