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文檔簡介
1、 傳染病 傳染病:是指由病原微生物感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。感染性疾病 感染性疾病:是指由病原體感染所致的疾病,包括傳染病和非傳染性感染性疾病。感染 感染:病原體對人體侵犯的過程,即病原體和人體之間相互作用的過程。感染譜 感染譜:病原體進(jìn)入人體后可引起相互之間的作用。由于適應(yīng)程度不同,在雙方相互斗爭的過程中可產(chǎn)生各種不同的表現(xiàn),臨床上稱為感染譜。首發(fā)感染 首發(fā)感染:人體初次被某種病原體感染稱為首發(fā)感染。重
2、復(fù)感染 重復(fù)感染:人體在被某種病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一種病原體感染稱為重復(fù)感染?;旌细腥?混合感染:人體同時被兩種或兩種以上的病原體感染稱為混合感染。重疊感染 重疊感染:人體在某種病原體感染的基礎(chǔ)上再被另外的病原體感染稱為重疊感染。清除病原體 清除病原體:病原體進(jìn)入人體后,可被處于機(jī)體防御第一線的非特異性免疫屏障所清除,同時,亦可由事先存在于體內(nèi)的特異性體液免疫與細(xì)胞免疫物質(zhì)將相應(yīng)的病原體清除。隱性感染 隱性感染(亞臨床感染):僅誘
3、導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微組織損傷,臨床不出現(xiàn)癥狀、體征、生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)顯性感染 顯性感染:指病原體侵入人體后,不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答,而且,通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷,引起病理改變和臨床表現(xiàn)。病原攜帶狀態(tài) 病原攜帶狀態(tài):即無明顯臨床癥狀而攜帶病原體。按病原體種類分:帶病毒者,帶菌者,帶蟲者按發(fā)生和持續(xù)時間長短分:潛伏期攜帶者,恢復(fù)期攜帶者,慢性攜帶者按攜帶持續(xù)時間分:急
4、性攜帶者(3months)潛伏性感染 潛伏性感染:由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染,但又不足以將病原體清除 ,病原體便可長期潛伏下來,待機(jī)體免疫功能下降時,則可引起顯性感染傳染源 傳染源:是指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖并能將其排出體外的人和動物?;颊撸?) 隱性感染者 (3) 病原攜帶者 (4) 受感染的動物傳播途徑 傳播途徑:病原體離開傳染源到達(dá)另一個易感者的途徑。人群易感性 人群易感性 :對某種傳染病缺乏特異性免疫力
5、的人稱為易感者,他們對病原體都具有易感性。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平,若又有傳染源和合適的傳播途徑時,則很容易發(fā)生該傳染病流行。傳染病的周期性 傳染病的周期性:某些病后免疫力很鞏固的傳染病,經(jīng)過一次流行之后,需待幾年當(dāng)易感者比例再次上升到一定水平時,才會發(fā)生另一次流行的現(xiàn)象。散發(fā)性發(fā)病 散發(fā)性發(fā)病:某傳染病在某地區(qū)近幾年來發(fā)病的一般水平。流行 流行:當(dāng)某傳染病在某地的發(fā)病率顯著高于近年來的一般水平時稱為流行。大流行 大流
6、行:若某傳染病的流行范圍甚廣,超出國界或洲界時稱為大流行。暴發(fā)流行 暴發(fā)流行:傳染病病例發(fā)病時間的分布高度集中于一個短時間之內(nèi)者。潛伏期 潛伏期:從病原體侵入人體起,至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期,稱為潛伏期。前驅(qū)期 前驅(qū)期:從起病至癥狀明顯開始為止的時期。癥狀明顯期 癥狀明顯期:(發(fā)病期):度過前驅(qū)期后,出現(xiàn)明顯癥狀,表現(xiàn)原發(fā)病所特有的癥狀、體征 頓挫型:某些傳染病,如脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等,大部分患者度過前驅(qū)期后可隨機(jī)進(jìn)入恢復(fù)期,臨床
7、上稱為頓挫型 頓挫型,僅少部分患者進(jìn)入癥狀明顯期?;謴?fù)期 恢復(fù)期:機(jī)體免疫力增加,病理生理過程基本終止,癥狀、體征基本消失(可殘余一些病理及生化改變,病原體未全清除,傳染性還持續(xù)一段時間,體內(nèi)抗體水平上升)再燃 再燃:指當(dāng)傳染病患者的臨床的癥狀和體征逐漸減輕。但體溫尚未完全恢復(fù)正常的緩解階段,由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖,使體溫再次升高,初發(fā)病的癥狀與體征該小體位于細(xì)胞漿內(nèi),呈圓形或橢圓形,直徑 3~10μm,染色后呈櫻桃紅色
8、,具有診斷意義。艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是簡稱,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。本病由性接觸、血液及母嬰傳播。HIV 主要侵犯、破壞 CD4+T 淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷,最終并發(fā)各種嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤。具有傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高的特點(diǎn)。窗口期 窗口期:從感染 HIV 到抗體反應(yīng)出現(xiàn)前的這段時間,約 2 ~ 6 周,3 個月陽性率 90%左右,6 個月陽性率 99%以上。體內(nèi)有 H
9、IV;感染者有傳染性;血中 HIV 抗體陰性。HIV 抗體 抗體:不是中和抗體;證明已感染 HIV;具有傳染他人的危險性??úㄎ魅饬?卡波西肉瘤:侵犯下肢皮膚和口腔粘膜,出現(xiàn)紫紅色或深藍(lán)色侵潤斑或結(jié)節(jié),融合成片,表面潰瘍并向四周擴(kuò)散。傷寒:是由傷寒桿菌引起的一種細(xì)菌傳染病。臨床特征為持續(xù)高熱,表情淡漠,神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀和消化道癥狀,相對緩脈,玫瑰疹,肝脾腫大和白細(xì)胞減少等。有時可出現(xiàn)腸出血,腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。 肥達(dá)反應(yīng) 肥達(dá)反應(yīng)(傷寒
10、血清凝集反應(yīng)):指利用傷寒桿菌菌體(0)抗原、鞭毛(H)抗原,副傷甲、乙、丙鞭毛(A、B、C)抗原等 5 種不同抗原成分,通過血清凝集試驗(yàn),測定病人血清中相應(yīng)的凝集抗體效價。病程第 2 周出現(xiàn)陽性,第 4—5 周可上升至 80%,陽性可持續(xù)數(shù)月。細(xì)菌性食物中毒(bacterial food poisoning)系指由于進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素 細(xì)菌或細(xì)菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。據(jù)臨床表現(xiàn)不同可分為胃腸型食物中毒和神經(jīng)型食
11、物中毒?!锘魜y(cholera)是由霍亂弧菌引起烈性腸道傳染病,發(fā)病急,傳播快,是亞洲非洲大部分地區(qū)腹瀉的重要原因,屬國際檢疫傳染病。在我國屬甲類傳染病。由霍亂腸毒素引起的分泌性腹瀉,臨床輕重不一,一般以輕型多見。典型患者由于劇烈的腹瀉和嘔吐,可引起嚴(yán)重脫水而導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭,診治不及時易致死亡。干性霍亂: 即暴發(fā)型霍亂。以休克為首發(fā)癥狀,而吐瀉癥狀不明顯或缺如,病情發(fā)展迅猛,多死于循環(huán)衰竭。細(xì)菌性痢疾:指由痢疾桿菌(
12、志賀菌屬細(xì)菌)經(jīng)消化道進(jìn)入人體所引起的一種腸道傳染病(又稱志賀菌?。?。夏秋季常見。結(jié)腸粘膜(直腸、乙狀結(jié)腸為主)的化膿性炎癥和淺表潰瘍。臨床特點(diǎn):畏寒、高熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便和里急后重。嚴(yán)重者可有感染性休克和(或)中毒性腦病。痢疾桿菌各組及各血清型之間無交叉免疫,病后免疫力差,可反復(fù)感染。一般為急性,少數(shù)遷延成慢性。慢性菌?。?慢性菌痢:病程反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)兩個月以上者,即為慢性菌痢。慢性遷延型(最多見 最多見):急性菌痢發(fā)
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