考研《中醫(yī)診斷學》考點精華總結(jié)(完美打印版29頁)

1、 1 / 312012 年研究生入學考試《中醫(yī)診斷學》考點精要 年研究生入學考試《中醫(yī)診斷學》考點精要2012 2012 年研究生入學考試《中醫(yī)診斷學》考點精 年研究生入學考試《中醫(yī)診斷學》考點精要表 1 - 中醫(yī)診斷學發(fā)展簡史朝代 醫(yī)家與著作 特點中醫(yī)學理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二是認為診斷疾病必須結(jié)合病者的內(nèi)、外因素加以考慮；三是從理論上對辨證學的形成和發(fā)展奠定了基礎；四是

2、貫穿了診病與辯證相結(jié)合的診斷思路。戰(zhàn)國《難經(jīng)》 特別重視脈診，提出了獨取寸口診脈法西漢 淳于意（倉公）創(chuàng)診籍 開始記錄病人的姓名、居址、病狀以及方藥等東漢 張仲景《傷寒雜病論》 是辨證論治的創(chuàng)始人西晉 王叔和《脈經(jīng)》 分述三部九侯，寸口，二十四脈象，集漢以前脈學之大成，為我國現(xiàn)存最早的脈學專著晉代 葛洪《肘后備急方》對天行發(fā)斑瘡（天花） 、麻風等傳染病，基本上能從發(fā)病特點和臨床癥狀上作出診斷。是對黃疸病人作實驗觀察的早期記載南齊 龔慶宣

3、《劉涓子鬼遺方》隋 巢元方《諸病源候論》 是我國第一部論述病源與病候診斷的專著孫思邈《備急千金要方》 《備急千金翼方》 唐王超《水鏡圖訣》 食指絡脈診法（小兒指紋診法）的創(chuàng)始人，是由《靈樞·經(jīng)脈》 “診魚際絡脈法”發(fā)展而來宋 陳無擇（陳言）《三因極一病證方論》 是病因辨證理論與方法比較完備的著作崔紫虛《崔氏脈訣》 是以浮沉遲數(shù)為綱，分類論述 24 脈 南宋 施發(fā)《察病指南》 診法的專著，并繪脈圖 33 種，以圖來示意脈象元 敖

4、氏《點點金》 《金鏡錄》分 12 圖，為論舌的第一部專著，后經(jīng)清·杜清碧增補為 36 圖，即為現(xiàn)在所見的《敖氏傷寒金鏡錄》戴起宗《脈訣刊誤集解》 對脈學頗有貢獻滑壽《診家樞要》 為脈診的專著，載脈 29 種劉昉《幼幼新書》 論述指紋在兒科診斷中的重要意義 金元之世危亦林《世醫(yī)得效方》 論述了危重疾病的“十怪脈”張介賓（張景岳）《景岳全書》其中的“脈神章” 、 “十問歌” 、 “二綱六變”之論等，對后世的影響甚大李時珍（李瀕湖）

5、《瀕湖脈學》 詳述 27 種脈的脈體、主病和同類脈的鑒別 明李中梓（李士材）《診家正眼》 把脈象分為 28 種3 / 312012 年研究生入學考試《中醫(yī)診斷學》考點精要 年研究生入學考試《中醫(yī)診斷學》考點精要表 3 - 問診（問診的一般內(nèi)容）考點 主要內(nèi)容個人生活史 生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育，小兒出生前后情況家族史 辨別遺傳性疾病與某些傳染性疾病既往史 平素健康狀況，過去曾患過何病，是否有預防接種，藥物過敏史，做過何種手

6、術治療表 4 - 問診（問現(xiàn)在癥狀）考點 類型 臨床表現(xiàn) 意義惡寒重發(fā)熱輕 感覺明顯怕冷，輕微發(fā)熱 風寒表證發(fā)熱輕而惡風自覺輕微發(fā)熱，遇風覺冷、避之可緩 傷風表證 惡寒發(fā)熱發(fā)熱重惡寒輕 自覺發(fā)熱較重，輕微怕冷 風熱表證壯熱 高熱（39℃以上）持續(xù)不退，不惡寒只惡熱里實熱證—傷寒陽明經(jīng)證和溫病氣分階段下午 3-5 時（申時）熱勢較高者，稱為日哺潮熱 陽明潮熱—陽明腑實證午后和夜間有低熱，骨蒸發(fā)熱（熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺）午后或夜間潮熱—陰

7、虛火旺，瘀血積久，郁而化熱發(fā)熱以夜間為甚者，稱為身熱夜甚 溫病發(fā)熱—熱入營分，耗傷營陰 潮熱身熱不揚（即肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手） ，午后熱甚，兼見頭身困重等癥濕溫潮熱—濕溫病長期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少氣、自汗 氣虛發(fā)熱時有低熱，兼面白、頭暈、舌淡、脈細等 血虛發(fā)熱長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等 陰虛發(fā)熱每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶、急躁易怒等 氣郁發(fā)熱，亦稱郁熱但熱不寒微熱38℃以下小兒于夏季氣候炎熱時長期發(fā)熱，兼有