2013考研《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精華總結(jié)(完美打印版)

1、1312012年研究生入學(xué)考試年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要考點精要2013年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要表1中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代朝代醫(yī)家與著作醫(yī)家與著作特點特點中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二是認(rèn)為診斷疾病必須結(jié)合病、切脈等內(nèi)容；二是認(rèn)為診斷疾病必須結(jié)合病者的內(nèi)、外因素加以考慮

2、；三是從理論上對病者的內(nèi)、外因素加以考慮；三是從理論上對辨證學(xué)的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)；四是貫穿了辨證學(xué)的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)；四是貫穿了診病與辯證相結(jié)合的診斷思路。診病與辯證相結(jié)合的診斷思路。戰(zhàn)國戰(zhàn)國《難經(jīng)難經(jīng)》特別重視脈診，提出了獨取寸口診脈法特別重視脈診，提出了獨取寸口診脈法西漢西漢淳于意（倉公）創(chuàng)診籍淳于意（倉公）創(chuàng)診籍開始記錄病人的姓名、居址、病狀以及方藥等開始記錄病人的姓名、居址、病狀以及方藥等東漢東漢張仲景張仲景《傷寒雜病論

3、傷寒雜病論》是辨證論治的創(chuàng)始人是辨證論治的創(chuàng)始人西晉西晉王叔和王叔和《脈經(jīng)脈經(jīng)》分述三部九侯，寸口，二十四脈象，集漢以前分述三部九侯，寸口，二十四脈象，集漢以前脈學(xué)之大成，為我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著脈學(xué)之大成，為我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著晉代晉代葛洪葛洪《肘后備急方肘后備急方》對天行發(fā)斑瘡（天花）對天行發(fā)斑瘡（天花）、麻風(fēng)等傳染病，基本上、麻風(fēng)等傳染病，基本上能從發(fā)病特點和臨床癥狀上作出診斷。是對黃能從發(fā)病特點和臨床癥狀上作出診斷。是對黃疸病

4、人作實驗觀察的早期記載疸病人作實驗觀察的早期記載南齊南齊龔慶宣龔慶宣《劉涓子鬼遺方劉涓子鬼遺方》隋巢元方巢元方《諸病源候論諸病源候論》是我國第一部論述病源與病候診斷的專著是我國第一部論述病源與病候診斷的專著孫思邈孫思邈《備急千金要方備急千金要方》《備急千金翼備急千金翼方》唐王超王超《水鏡圖訣水鏡圖訣》食指絡(luò)脈診法（小兒指紋診法）的創(chuàng)始人，是食指絡(luò)脈診法（小兒指紋診法）的創(chuàng)始人，是由《靈樞靈樞經(jīng)脈經(jīng)脈》“診魚際絡(luò)脈法診魚際絡(luò)脈法”發(fā)展而來

5、發(fā)展而來宋陳無擇（陳言）陳無擇（陳言）《三因極一病證方論三因極一病證方論》是病因辨證理論與方法比較完備的著作是病因辨證理論與方法比較完備的著作崔紫虛崔紫虛《崔氏脈訣崔氏脈訣》是以浮沉遲數(shù)為綱，分類論述是以浮沉遲數(shù)為綱，分類論述2424脈南宋南宋施發(fā)施發(fā)《察病指南察病指南》診法的專著，并繪脈圖診法的專著，并繪脈圖3333種，以圖來示意脈象種，以圖來示意脈象元敖氏敖氏《點點金點點金》《金鏡錄金鏡錄》分1212圖，為論舌的第一部專著，后經(jīng)清圖

6、，為論舌的第一部專著，后經(jīng)清杜清杜清碧增補為碧增補為3636圖，即為現(xiàn)在所見的圖，即為現(xiàn)在所見的《敖氏傷寒金敖氏傷寒金鏡錄鏡錄》戴起宗戴起宗《脈訣刊誤集解脈訣刊誤集解》對脈學(xué)頗有貢獻對脈學(xué)頗有貢獻滑壽滑壽《診家樞要診家樞要》為脈診的專著，載脈為脈診的專著，載脈2929種劉昉劉昉《幼幼新書幼幼新書》論述指紋在兒科診斷中的重要意義論述指紋在兒科診斷中的重要意義金元之世金元之世危亦林危亦林《世醫(yī)得效方世醫(yī)得效方》論述了危重疾病的論述了危重疾病

7、的“十怪脈十怪脈”張介賓（張景岳）張介賓（張景岳）《景岳全書景岳全書》其中的其中的“脈神章脈神章”、“十問歌十問歌”、“二綱六變二綱六變”之論等，對后世的影響甚大論等，對后世的影響甚大李時珍（李瀕湖）李時珍（李瀕湖）《瀕湖脈學(xué)瀕湖脈學(xué)》詳述詳述2727種脈的脈體、主病和同類脈的鑒別種脈的脈體、主病和同類脈的鑒別李中梓（李士材）李中梓（李士材）《診家正眼診家正眼》把脈象分為把脈象分為2828種明申斗垣申斗垣《傷寒觀舌心法傷寒觀舌心法》33

8、12012年研究生入學(xué)考試年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要考點精要表3問診（問診的一般內(nèi)容）考點考點主要內(nèi)容主要內(nèi)容個人生活史個人生活史生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育，小兒出生前后情況、婚姻生育，小兒出生前后情況家族史家族史辨別辨別遺傳性疾病遺傳性疾病與某些傳染性疾病與某些傳染性疾病既往史既往史平素健康狀況平素健康狀況，過去曾患過何病，是否有預(yù)防接種，藥物過敏史，做過何，過去曾患過何病

9、，是否有預(yù)防接種，藥物過敏史，做過何種手術(shù)治療種手術(shù)治療表4問診（問現(xiàn)在癥狀）考點考點類型類型臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)意義意義惡寒重惡寒重發(fā)熱輕發(fā)熱輕感覺明顯怕冷，輕微發(fā)熱感覺明顯怕冷，輕微發(fā)熱風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證發(fā)熱輕發(fā)熱輕而惡風(fēng)而惡風(fēng)自覺輕微發(fā)熱，遇風(fēng)覺冷、避之可自覺輕微發(fā)熱，遇風(fēng)覺冷、避之可緩傷風(fēng)表證傷風(fēng)表證惡寒發(fā)熱惡寒發(fā)熱發(fā)熱重發(fā)熱重惡寒輕惡寒輕自覺發(fā)熱較重，輕微怕冷自覺發(fā)熱較重，輕微怕冷風(fēng)熱表證風(fēng)熱表證壯熱壯熱高熱（高熱（39℃以上）持續(xù)

10、不退，不惡以上）持續(xù)不退，不惡寒只惡熱寒只惡熱里實熱證里實熱證—傷寒陽明經(jīng)證和溫病傷寒陽明經(jīng)證和溫病氣分階段氣分階段下午下午35時（申時）時（申時）熱勢較高者，稱熱勢較高者，稱為日哺潮熱日哺潮熱陽明潮熱陽明潮熱—陽明腑實證陽明腑實證午后和夜間有低熱午后和夜間有低熱，骨蒸發(fā)熱（熱，骨蒸發(fā)熱（熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺）自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺）午后或夜間潮熱午后或夜間潮熱—陰虛火旺陰虛火旺，瘀，瘀血積久，郁而化熱血積久，郁而化熱發(fā)熱以夜間為甚者，

11、稱為身熱夜甚發(fā)熱以夜間為甚者，稱為身熱夜甚溫病發(fā)熱溫病發(fā)熱—熱入營分，耗傷營陰熱入營分，耗傷營陰潮熱潮熱身熱不揚身熱不揚（即肌膚初捫之不覺很熱，（即肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手）但捫之稍久即感灼手），午后熱甚，，午后熱甚，兼見頭身困重等癥兼見頭身困重等癥濕溫潮熱濕溫潮熱—濕溫病濕溫病長期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少長期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少氣、自汗氣、自汗氣虛發(fā)熱氣虛發(fā)熱時有低熱，兼面白、頭暈、舌淡、時有低熱，兼面白、頭暈、

12、舌淡、脈細(xì)等脈細(xì)等血虛發(fā)熱血虛發(fā)熱長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等陰虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶、每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶、急躁易怒等急躁易怒等氣郁發(fā)熱，亦稱郁熱氣郁發(fā)熱，亦稱郁熱但熱不寒但熱不寒微熱微熱38℃以下以下小兒于夏季氣候炎熱時長期發(fā)熱，小兒于夏季氣候炎熱時長期發(fā)熱，兼有煩渴、多尿、無汗等，至秋涼兼有煩渴、多尿、無汗等，至秋涼自愈者自愈者氣陰兩虛發(fā)熱氣陰兩虛發(fā)熱寒熱往來寒熱往來無定