內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習試題及答案-風濕與臨床免疫

1、- 1 -內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習試題及答案 內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習試題及答案-風濕與臨床免疫 風濕與臨床免疫一、 一、A2 A2 1、18 歲女性患者，可疑成人 Still 病，下列哪項檢查結(jié)果支持該診斷A、血淋巴細胞增高 B、血清鐵蛋白＞1500μg／L C、RF 350kU／L D、抗核抗體陽性 E、淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn) R-S 細胞 2、女性患者，26 歲，診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，曾出現(xiàn) 3 次妊娠中期流產(chǎn)，2 周前再次發(fā)現(xiàn)懷孕?；炑“?6

2、.4×109／L，治療上可考慮以下哪種方案A、糖皮質(zhì)激素沖擊 B、免疫抑制藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素 C、大劑量糖皮質(zhì)激素 D、脾切除 E、靜脈輸注免疫球蛋白 3、男性患者，69 歲，雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)、腕、踝關(guān)節(jié)腫痛 1 個月，伴晨僵和手背可凹陷性水腫，RF 陰性，ESR 和 CRP 明顯升高，手 X 線片未見異常，治療首選A、非甾體抗炎藥 B、非甾體抗炎藥+慢作用抗風濕藥 C、小劑量激素 D、小劑量激素+慢作用抗風濕藥 E、大劑

3、量激素沖擊 4、女性患者，60 歲，半年前診為類風濕關(guān)節(jié)炎，應用甲氨蝶呤及羥氯喹治療 4 個月。1周前開始出現(xiàn)視力下降，視野缺損。化驗 CRP 正常，RF 35U／L，考慮出現(xiàn)哪種情況A、類風濕血管炎 - 3 -8、患者，女，38 歲。近 4 個月來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時明顯，不能握拳，活動后減輕，近中午時雙手可緩解。查體：周身皮膚未見皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。檢驗：

4、血常規(guī)血小板48×1012／L，尿常規(guī)正常。血清 ANA 弱陽性，RF 256U／L。該患者診斷首先考慮A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、類風濕關(guān)節(jié)炎 C、骨關(guān)節(jié)炎 D、銀屑病關(guān)節(jié)炎 E、風濕性關(guān)節(jié)炎 9、女性患者，42 歲。以“發(fā)熱、乏力 4 個月，加重伴下肢皮疹 2 周來診”。查體：體溫38.6℃，營養(yǎng)中等，毛發(fā)稀疏，貧血貌，頸部夏腋窩可及腫大淋巴結(jié)。眼瞼輕度水腫，舌干。腹軟，無壓痛，肝脾未及。下肢見網(wǎng)狀青斑，雙足皮溫低?；灒貉?/p>

5、規(guī)提示正細胞正色素貧血，WBC 1.6×109／L，PLT 40×109／L。尿常規(guī)提示尿蛋白（++）。血清 ANA 弱陽性。超聲檢查提示“心包少量積液，脾肋間增厚”。治療上宜選擇A、口服非甾體抗炎藥 B、靜脈應用免疫抑制藥 C、升白細胞及血小板藥物 D、潑尼松口服 E、甲潑尼龍沖擊 10、男性患者，40 歲，1 年來進行性周身皮膚發(fā)硬，增厚、繃緊，后逐漸出現(xiàn)嘴唇變薄、張口受限。該患者治療上選擇的藥物中，有抑膠原合成