內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案-心血管內(nèi)科2

1、- 1 -內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案 內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案-心血管內(nèi)科 心血管內(nèi)科一、 一、A1 A1 1、急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，治療首選A、利多卡因 B、美西律(慢心律) C、胺碘酮(乙胺碘呋酮) D、丙毗胺(雙異丙吡胺) E、普魯卡因胺(普魯卡因酰胺) 2、患者女性，36 歲 ?；顒?dòng)后心悸、氣喘 1 年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第 2 肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6 級(jí)），首先考慮

2、的疾病是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C、主動(dòng)脈瓣狹窄 D、二尖瓣關(guān)閉不全 E、室間隔缺損 3、患者男性， 60 歲。頭暈、心悸 4～5 年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第 3、4 肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先考慮的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、室間隔缺損 D、二尖瓣關(guān)閉不全 E、主動(dòng)脈瓣狹窄 4、男性，68 歲。查體

3、心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第 2 肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓 170／90mmHg，胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲．心影靴形，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣 C、主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D、肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、高血壓性心臟病 二、 二、A2 A2 1、男性，60 歲。因急性心肌梗死收入院。住院第 2 天心尖部出現(xiàn) 2／6～3／6 級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音

4、．經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷為A、心臟乳頭肌功能失調(diào) B、心臟乳頭肌斷裂 C、心臟游離壁破裂 D、心臟二尖瓣穿孔 E、心室膨脹瘤 - 3 -A、B 超示肝被膜不光滑、脾大 B、門脈內(nèi)徑增寬 C、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 D、肝內(nèi)靜脈擴(kuò)張 E、肝左葉增生 2、男性，61 歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭人院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期前收縮、根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥A、普魯卡因胺 B、普羅帕酮 C、丙吡胺 D、苯妥英鈉 E、美

5、多心胺 、患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于A、心肌缺血 B、心力衰竭 C、并發(fā)急性心肌梗死 D、洋地黃過(guò)量或中毒 E、電解質(zhì)紊亂 3、45 歲。1 年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾行時(shí)或凌晨 5 時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段水平壓低0．75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常、以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了A、冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞 B、冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞 C、原有冠

6、脈病變嚴(yán)重發(fā)生室速 D、已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞 E、患者進(jìn)食大量脂肪食物后 、最可能的診斷是A、勞力型心絞前 B、變異型心絞痛 C、急性心肌梗死極早期 D、心絞痛合并心包炎 E、臥位型心絞痛 4、男性，46 歲，高血壓病史 20 年，未接受系統(tǒng)治療。近 3 天來(lái)“上感”后低熱，3 小時(shí)前突感胸痛，呈刀割樣，持續(xù)不緩解，來(lái)院檢查：BP(左上肢)100／60mmHg、(右上肢)200／110mmHg，雙肺(-)，心界不大