消化內(nèi)鏡中心基本管理制度

1、消化內(nèi)鏡中心基本管理制度 消化內(nèi)鏡中心基本管理制度(1）內(nèi)鏡室工作制度。(2）疑難病會(huì)診制度。(3）內(nèi)鏡中心各類(lèi)人員崗位職責(zé)制度。(4）儀器管理制度1）儀器使用必須按照操作規(guī)程，保證檢查、治療順利進(jìn)行。2）各種儀器出人、維修及報(bào)廢必須做好登記，內(nèi)容包括日期、型號(hào)、維修原因及簽名等。3）儀器使用中出現(xiàn)故障或損壞后，必須及時(shí)向技師及上級(jí)匯報(bào)，不得隱瞞。4） 內(nèi)鏡中心計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為儲(chǔ)存內(nèi)鏡資料專(zhuān)用，未經(jīng)允許不得擅自下載內(nèi)鏡資料。保障網(wǎng)絡(luò)安全，防

2、止病毒感染。5）所有儀器登記，使用后認(rèn)真保養(yǎng)，未使用的儀器定期檢查保養(yǎng)。（5）內(nèi)鏡中心急診值班制度1）負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日急診患者內(nèi)鏡檢查及護(hù)理，白天術(shù)中、床邊內(nèi)鏡。2）聽(tīng)從協(xié)理醫(yī)生或主診醫(yī)生安排，接到通知后及時(shí)趕到內(nèi)鏡中心。3）急診值班一周一輪，保持手機(jī) 24 小時(shí)開(kāi)機(jī)。4）急診值班期間如有事不能到位須提前告知并找人替換。5）每天下班前準(zhǔn)備好急診所需物品、器械。6）嚴(yán)格做好查對(duì)制度，保證醫(yī)療、護(hù)理安全。7）患者資料正確輸入電腦，收取費(fèi)用。

3、8）使用后內(nèi)鏡及附件及時(shí)清洗、消毒。(6）參觀管理制度10）做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間及操作人員的姓名等事項(xiàng)。11）消毒劑濃度必須每日定時(shí)檢測(cè)并做好記錄，保證消毒安全。消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好檢測(cè)記錄。滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做監(jiān)測(cè)記錄。12）醫(yī)療廢棄物按要求處置。( 8 ）醫(yī)療文書(shū)記錄管理制度1）內(nèi)鏡清洗消毒登記：設(shè)登記本，每例按要求登記備查。2）

4、內(nèi)鏡診療登記：設(shè)登記本，每日登記所檢患者資料；每月按要求統(tǒng)計(jì)工作量并上報(bào)。3）內(nèi)鏡使用維護(hù)登記：設(shè)登記本，每日按要求登記。4）內(nèi)鏡診療質(zhì)控及分析：設(shè)質(zhì)控本，按要求登記備查。5）科室繼續(xù)教育（業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）：設(shè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本，按要求記錄備查。6）科室疑難病例討論記錄：設(shè)疑難病例討論本，按要求記錄備查。7）科室醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄：設(shè)院感培訓(xùn)本，按要求記錄備查。8）科室醫(yī)院感染反饋督查意見(jiàn)及整改措施：設(shè)記錄本，按要求記錄備查。9）科室會(huì)議記錄：設(shè)記錄本