兒科常見疾病診療常規(guī)

1、 金沙縣源村鄉(xiāng)衛(wèi)生院 金沙縣源村鄉(xiāng)衛(wèi)生院兒科常見疾病診療常規(guī)3. 胎膜早破、急產(chǎn)、滯產(chǎn)、反復(fù)經(jīng)產(chǎn)道檢查。4. 嬰兒出生有窒息史，生后有感染病人接觸史及臍炎、皮膚感染、敗血癥 等病史。5. 接受侵入性操作和檢查等醫(yī)源性因素。6. 吃奶少或拒乳、反應(yīng)低下等一般癥狀及咳嗽、喘、吐沫、嗆奶等呼吸道 癥狀，體溫不升或發(fā)熱。 【 檢 查 】1. 體格檢查：缺氧、呼吸困難的表現(xiàn)，呼吸音的改變，羅音的性質(zhì)及特 征，重癥伴呼吸衰竭、心力

2、衰竭及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器功能異常的表現(xiàn)。2. 血常規(guī)、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、病毒學(xué)檢查、血?dú)夥治龅葘嶒炇覚z查及攝胸 部Ｘ片等。 【 診 斷 】1. 根據(jù)上述病史、臨床表現(xiàn)及胸部Ｘ光片等輔助檢查可確診。2. 需與大量羊水吸入綜合征、胎糞吸入綜合征、肺透明膜病等鑒別。 【 治 療 】1. 加強(qiáng)護(hù)理及監(jiān)護(hù)、保溫。2. 抗感染治療。3. 加溫濕化后供氧，加強(qiáng)呼吸管理。4. 胸部物理治療，體位引流、胸背部叩擊或震動。5.

3、保持呼吸道通暢，定時吸痰、霧化吸入及氣管內(nèi)沖冼等。6. 糾正酸中毒，心衰者強(qiáng)心、利尿、對癥處理，對并發(fā)癥治療。7. 供給足夠的營養(yǎng)及液體，支持療法。新生兒黃疸 新生兒黃疸【 病史采集 病史采集 】1. 入院 24 小時內(nèi)完成病歷。2. 患兒父母有黃疸、遺傳代謝病家族史，患兒父母血型。3. 孕母既往有原因不明的死胎、流產(chǎn)史、輸血史、分娩過黃疸新生兒病 史。4. 患兒有窒息、缺氧史。5. 患兒有宮內(nèi)感染史或感染性疾病患病史。6.

4、 患兒有內(nèi)出血病史。7. 黃疸出現(xiàn)在生后 24 小時內(nèi)、進(jìn)展快，或消退延遲，伴吃奶差、嘔吐、 腹瀉、體溫波動等。8. 黃疸退而復(fù)現(xiàn)。【 檢 查 】1. 體格檢查：黃疸的分布、程度、顏色，有無貧血、肝脾腫大及核黃疸的 神經(jīng)系統(tǒng)體征。2. 血常規(guī)、血型、網(wǎng)織紅細(xì)胞、總膽紅素、未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素檢 測。3. 抗人球蛋白試驗、游離抗體、抗體釋放試驗、抗體效價測定。4. G-6-PD 活性測定、血紅蛋白電泳。5. 血培養(yǎng)、肝