中心城市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)支付子系統(tǒng)的研究與開發(fā).pdf

1、為進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，建立健全多層次醫(yī)療保障體系，解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障問題，國家勞動保障部決定將基本醫(yī)療保險覆蓋范圍進一步擴大到全體城鎮(zhèn)居民，為滿足業(yè)務(wù)發(fā)展需要，更好的開展業(yè)務(wù)，方便各級醫(yī)療保險部門的管理，需要對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險采用信息化管理。
　　 “城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)”以金保工程的核心思想“數(shù)據(jù)向上集中、服務(wù)向下延伸、全市聯(lián)網(wǎng)、信息共享”為建設(shè)目標，基于市級數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)全市各級社保經(jīng)辦機構(gòu)的全程信

2、息化。該系統(tǒng)旨在實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的信息化管理，合理地存儲參保人員相關(guān)信息，保證數(shù)據(jù)的原始性，完整性和集成性。具體的，該系統(tǒng)實現(xiàn)了參保機構(gòu)信息管理(家庭、學(xué)校、單位集體戶)、參保人員信息管理、醫(yī)療保險費用征繳、醫(yī)療費用結(jié)算(參保人、參保機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu))、定點醫(yī)療機構(gòu)管理、藥品目錄疾病目錄管理、政策參數(shù)管理、統(tǒng)計查詢等業(yè)務(wù)功能。為方便管理、合理利用資源，本地市所有參保人員數(shù)據(jù)都集中到市中心機房的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中，各區(qū)縣和街道通過應(yīng)用程

3、序連接到存放于市中心機房的應(yīng)用服務(wù)器，通過應(yīng)用服務(wù)器對數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中的數(shù)據(jù)進行讀取并進行各種業(yè)務(wù)辦理。
　　 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)采用核心平臺二版技術(shù)架構(gòu)開發(fā)，核心平臺二版技術(shù)架構(gòu)是勞動部規(guī)定的社會保障行業(yè)的統(tǒng)一開發(fā)框架，它是基于J2EE平臺的C/S/S多層體系結(jié)構(gòu)，采用了基于J2EE標準的應(yīng)用方案和獨立客戶端方案，并在此基礎(chǔ)上針對社保行業(yè)的特點進行了進一步的擴展及實現(xiàn)。同時系統(tǒng)使用面向?qū)ο蟮姆治龇椒ê蚒ML工具，設(shè)計實現(xiàn)了