醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范Standard for hand hygiene for healthcare workersin healthcare settings前 言根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《 醫(yī)院感染管理辦法》制定本標準。附錄 A 和附錄 B 為規(guī)范性附錄。本標準由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標準專業(yè)委員會提出，本標準起草單位：北京大學第一醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院、

2、中山大學附屬第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、3M 中國有限公司、思澎科貿(mào)公司。本標準起草人：劉玉村、李六億、曾光、鞏玉秀、胡必杰、鄧子德、邵麗麗、張流波、黃靖雄、盧陳淑賢、賈會學。1 范圍 范圍本標準規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等。本標準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)。2 規(guī)范性引用文件 規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是標注日期

3、的引用文件，其隨后所有的修改(不包括勘誤內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標準3 術(shù)語和定義 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標準。 3.1 手衛(wèi)生 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 3.2 洗手 醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病

4、菌的過程。3.3 衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 3.4 外科手消毒 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。3.5 常居菌 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不 動桿菌屬等。一般情況下不致病。3.6 暫

5、居菌 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。5.2.3 應(yīng)配備清潔劑，并符合 5.1.3 的要求。 5.2.4 應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛 應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。5.2.5 手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。5.2.6 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔

6、與消毒。5.2.7 應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。5.2.8 應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。6 洗手與衛(wèi)生手消毒 洗手與衛(wèi)生手消毒6.1 洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時， 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。6.2 在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù) 6.1 的原則選擇洗手或使用速干

7、手消毒劑：a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前­ e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。6. 3 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a) 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b

8、) 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。6. 4 醫(yī)務(wù)人員洗手方法，見附錄 A。 6.5 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法： a）取適量的速干手消毒劑于掌心。b）嚴格按照附錄 A 醫(yī)務(wù)人員洗手方法 A.3 揉搓的步驟進行揉搓。 c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。7 外科手消毒 外科手消毒7.1 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則： a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進