mba論文泌尿生殖道沙眼衣原體的隨訪和治療方法的評估及病程與維生素d3水平的聯(lián)系pdf

1、天津醫(yī)科大學碩士學位論文泌尿生殖道沙眼衣原體的隨訪和治療方法的評估及病程與維生素D3水平的聯(lián)系姓名：展小飛申請學位級別：碩士專業(yè)：臨床醫(yī)學；皮膚病與性病學指導教師：劉全忠2012-05天津醫(yī)科大學碩士學位論文學慈義。結果：1 ．阿奇霉素、米諾環(huán)素、莫西沙星、克拉霉素的臨床學治愈率分別為8 8 ．9 1 9 6 、8 4 ．8 5 ％、7 4 ．8 8 ％、7 2 ．8 9 ％，分別以療程結束后1 周、5 周、9 周C t的實驗室檢查結果

2、作為依據，分別以第1 次復查結果陰性、前兩次復查結果均陰性、3 次復查結果均陰性作為判愈標準，阿奇霉素、米諾環(huán)素、莫西沙星、克拉霉素的治愈率分別為7 8 ．9 1 ％、7 3 ．2 8 ％、7 1 ．5 6 ％； 6 9 ．1 6 ％、6 3 ．5 3 ％、6 2 ．8 8 ％；8 7 ．6 8 ％、8 4 ．0 0 ％、8 3 ．4 1 ％；8 5 ．5 1 ％、7 9 ．4 4 ％、7 7 ．5 7 ％，且我們發(fā)現療程結束后復查兩次

3、與復查1 次結果有明顯差異，而復查3 次和復查2 次的差別并不大，因此隨訪應在療程結束后1 周及5 周各復查衣原體1 次。臨床學判愈的結果與病原學判愈的結果有明顯的差異，因此不能互相替代，應兩者結合進行判愈。2 ．臨床學治愈率由高到低分別為阿奇霉素、米諾環(huán)素、莫西沙星、克拉霉素；按照于療程結束后1 周、5 周復查C t 的隨訪方法來判愈，病原學治愈率由高到低分別為為莫西沙星、克拉霉素、阿奇霉素、米諾環(huán)素?？v觀2 0 0 6 年“ - -

4、 - 2 0 1 0年，阿奇霉素、莫西沙星、克拉霉素的病原學治愈率均有逐年降低的趨勢，而米諾環(huán)素的治愈率較為穩(wěn)定。3 ．實驗組2 5 一O H —V D 3 平均值為2 3 ．5 5 n m o l ／L , 對照組2 5 —o H —v D 3 平均值為4 0 ．9 2 n m o l ／L ，實驗組的維生素D 水平明顯低于對照組。結論：1 ．采用抗生素治療泌尿生殖道沙眼衣原體感染，療程結束后應進行隨訪，應將臨床學判愈與病原學判愈結合

5、起來，于療程結束后1 周及5 周各進行一次衣原體的復查。2 ．四種抗生素中，臨床學治愈率由高到低分別為阿奇霉素、米諾環(huán)素、莫西沙星、克拉霉素；按照前面我們分析出的隨訪方法進行判愈得出的病原學治愈率由高到低分別為莫西沙星、克拉霉素、阿奇霉素、米諾環(huán)素。這四種抗生素的治愈率各不相同，在一種抗生素無法治愈的情況下可考慮換用或聯(lián)合應用。3 ．實驗組的維生素D 3 水平明顯低于對照組，也就是說遷延不愈的C t 患者血維生素D 3 水平低于C t