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1、咽拭子標(biāo)本采集操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 咽拭子標(biāo)本采集操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名: 用時(shí): 分?jǐn)?shù): 評(píng)委簽字:項(xiàng)目 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則 分值 扣分原因 扣分原因 得分準(zhǔn)備質(zhì)量 10 10分1、操作者:著裝規(guī)范,洗手(著裝不規(guī)范扣 著裝不規(guī)范扣 2 分,洗手每漏一個(gè)步驟扣 洗手每漏一個(gè)步驟扣 1 分) 分)2、用物準(zhǔn)備:無(wú)菌咽拭子培養(yǎng)試管、手電筒、壓舌板、標(biāo)本架;(用物少一件扣 (用物少一件扣 1分,放置亂
2、或放置不合理各扣 分,放置亂或放置不合理各扣 2 分,未解釋、未問(wèn)二便或需求各扣 分,未解釋、未問(wèn)二便或需求各扣 2 分) 分)73操 作流 程 質(zhì)量 70 70分(舉手示意計(jì)時(shí)開(kāi)始)1、查對(duì):醫(yī)囑、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目等;貼標(biāo)簽:把檢驗(yàn)標(biāo)簽貼在咽拭子培養(yǎng)管上。評(píng)估:患者病情,合作程度、理解能力、意識(shí)、采集標(biāo)本的種類;擺放體位:協(xié)助患者取舒適體位,解釋取標(biāo)本的目的、方法及需要配合的注意事項(xiàng)(未查對(duì)醫(yī) (未查對(duì)醫(yī)囑、患者信息各扣
3、囑、患者信息各扣 4 分,未在試管上貼標(biāo)簽扣 分,未在試管上貼標(biāo)簽扣 4 分,未評(píng)估患者病情、意識(shí)、 分,未評(píng)估患者病情、意識(shí)、 口腔黏 口腔黏膜、咽部情況、感染情況、合作程度、心里反應(yīng),一項(xiàng)未評(píng)估扣 膜、咽部情況、感染情況、合作程度、心里反應(yīng),一項(xiàng)未評(píng)估扣 2 分) 分)2、采集:清潔口腔、點(diǎn)燃酒精燈,戴手套,指導(dǎo)患者暴露咽部(必要時(shí)用壓舌板) ;用培養(yǎng)管內(nèi)無(wú)菌拭子輕柔、迅速地擦拭腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體,將拭子插入試管中,在火焰上消毒試
4、管口及塞子,塞緊瓶塞,再次查對(duì);(未檢查患者口腔、咽、扁桃體情況各 (未檢查患者口腔、咽、扁桃體情況各扣 3 分,未指導(dǎo)患者張口發(fā)音扣 分,未指導(dǎo)患者張口發(fā)音扣 3 分,采集手法不規(guī)范、無(wú)菌觀念差各扣 分,采集手法不規(guī)范、無(wú)菌觀念差各扣 8 分) 分)3、觀察:觀察患者咽部情況及患者是否有不適反應(yīng);(未觀察病情、舒適度、反應(yīng)等情況,一項(xiàng)未評(píng)估各扣2 分,有問(wèn)題未及時(shí)處理扣6 分)4、整理:整理床單元,協(xié)助患者取舒適體位,整理用物、分類處
5、理,洗手,執(zhí)行醫(yī)囑,簽名,必要時(shí)書(shū)寫(xiě)記錄 ;(未整理床單元、未協(xié)助患者取舒適體位各扣 未整理床單元、未協(xié)助患者取舒適體位各扣 2 分 , 污物亂放、用物遺留于病床各扣 物亂放、用物遺留于病床各扣 1 分,物品未分類放置、未洗手各扣 分,物品未分類放置、未洗手各扣 1 分,未記錄扣 分,未記錄扣 1分) 分)(舉手示意操作完畢)5、熟練掌握相關(guān)知識(shí)。 (相關(guān)知識(shí)不熟悉各扣 (相關(guān)知識(shí)不熟悉各扣 1 分) 分)a.采集時(shí)為防止嘔吐,應(yīng)避免在
6、患者進(jìn)食后 2h 內(nèi)進(jìn)行,動(dòng)作要輕柔、穩(wěn)、敏捷,防止引起患者不適。b.注意棉簽不要觸及其他部位,保證所留取標(biāo)本的準(zhǔn)確性。c..采集后要及時(shí)送檢,防止標(biāo)本污染,影響檢驗(yàn)結(jié)果。d. 操作過(guò)程中,應(yīng)注意瓶口消毒,保持容器無(wú)菌。.e.最好在使用抗菌藥物治療前采集標(biāo)本。153010105效 果評(píng) 價(jià)20 20 分1、態(tài)度端正;(不符合要求扣 (不符合要求扣 5 分)2、計(jì)劃性強(qiáng);(不符合要求扣 (不符合要求扣 5 分)3、條理清晰;(不符合要求
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