心理科優(yōu)質(zhì)護(hù)理亮點(diǎn)報告

1、心理科優(yōu)質(zhì)護(hù)理亮點(diǎn)報告 心理科優(yōu)質(zhì)護(hù)理亮點(diǎn)報告精神分裂癥是精神科疾病中最嚴(yán)重的一種疾病，是以個性，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的疾病，多為青壯年發(fā)病，進(jìn)而影響行為及情感。精神分裂癥最常見的表現(xiàn)是幻聽，主要是言語性幻聽。病人可以聽見不在身邊的鄰居、親人、同事或陌生人，甚至是死去的人說話，或討論自己，內(nèi)容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是聽見兩個或幾個聲音在談?wù)摬∪?，彼此爭吵，或以第三人稱評論病人（評議性幻聽

2、） 。語聲常威脅病人、命令病人、指令病人的思想或行為。病人可以清楚地聽出議論他的每一句話，感到非常痛苦，難以忍受！作為收住精神疾病患者的開放式病房，護(hù)理工作更顯的十分重要及艱巨。預(yù)防患者外走是護(hù)理工作內(nèi)容之一；外走是指患者在住院期間，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)趁機(jī)逃離醫(yī)院。外走行為一旦發(fā)生成功，發(fā)生的后果不堪設(shè)想，甚至可能造成傷亡事故。有負(fù)責(zé)的一 40 歲的女患者，診斷精神分裂癥，伴有嚴(yán)重的幻聽癥狀，經(jīng)常聽見她 13 歲的女兒在醫(yī)院樓下哭著要她帶她回

3、家（其實(shí)她的女兒正在學(xué)校上學(xué)） ，她總認(rèn)為這幻聽是真實(shí)的；對疾病認(rèn)知不夠，認(rèn)為自己沒病，拒絕住院，也認(rèn)為自己是被醫(yī)生、護(hù)士軟禁她、想害她，多次在幻聽下想離院回家。針對這患者，作為責(zé)任護(hù)士的我，爭取理解她對女兒的掛念、關(guān)心（就是運(yùn)用“同理心” ） ，肯定她的想法，爭取得到她的信任；與患者建立良好的關(guān)系，多與其溝通，勿與患者爭論幻聽的真實(shí)性，肯定患者的感受，但不肯定她的病態(tài)觀念。每天把流動護(hù)理車停在她的病床門口，密切觀察其動靜（對她說：在門

4、口是保護(hù)她） 。哄其穿病人服，并幫她整理物品時把她自帶衣物保藏起來；患者身上勿盡量不放現(xiàn)金及各種卡，減低其外出的機(jī)率。經(jīng)過幾次的交流，掌握患者聽到此類幻聽聲音時感到心煩，也了解到聲音多出現(xiàn)在下午。就采取下午時間進(jìn)行溝通（轉(zhuǎn)移干預(yù)手段） ，對她說：“我非常理解您的心情，當(dāng)聽到此類聲音時您肯定感到非常氣憤，煩躁，想擺脫又?jǐn)[脫不了，您看現(xiàn)在您在我們這里住院，請您給個機(jī)會您自己，也給個機(jī)會我們，讓我們醫(yī)生護(hù)士幫幫您，配合我們的治療，這樣您聽到這

5、些聲音的時間會越來越少。 ”2-3 次溝通并接受我們醫(yī)生、護(hù)士的配合。再次當(dāng)她憑空聽到女兒在樓下呼喚她時，我陪她到醫(yī)院樓下轉(zhuǎn)一圈，證明他女兒不在樓下，并即時電話給她女兒，證明女兒正在學(xué)校。此后，患者對其幻聽現(xiàn)象開始有所懷疑其真實(shí)性。由于癥狀多出現(xiàn)在下午，與醫(yī)生溝通把抗精神病藥改為中午服用，以減輕其癥狀。在下午組織工娛治療（精神科為康復(fù)患者開展的活動之一） ，進(jìn)行手工藝制作，進(jìn)行各項體育鍛煉，轉(zhuǎn)移其注意力等。及時鼓勵患者每天的進(jìn)步，讓患者

6、能安心住院，積極配合治療。經(jīng)過兩個星期的治療，幻聽基本消失。此時再與患者探討此癥狀，使其逐漸明白這是一種病態(tài)，并說明出院后必須堅持長期服藥的必要性，患者表示明白。并向家屬宣教如何進(jìn)行家庭護(hù)理，觀察疾病復(fù)發(fā)的先兆。最后，患者及家屬對我們表示深切的感謝！作為心理精神科的一名護(hù)士、一名責(zé)任護(hù)士、一名高級責(zé)任護(hù)士；我積極學(xué)習(xí)，不斷積累；我不能滿足這點(diǎn)，我要學(xué)的好多好多。 。 。 。 。 。我的路還很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。 。 。 。 。無論如何，為了病人，我