醫(yī)院職能部門組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)實(shí)施方案

1、1醫(yī)院職能部門組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)實(shí)施方案 醫(yī)院職能部門組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)實(shí)施方案醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)和構(gòu)造核心競(jìng)爭(zhēng)力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎(chǔ)的部分。因此，醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。為理清醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)咨詢的思路，便于順利開(kāi)展咨詢工作，系統(tǒng)地介紹醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)有關(guān)理論及景惠系統(tǒng)的操作方法。一．理論概述 一．理論概述（一）基礎(chǔ)概念 （一）基礎(chǔ)概念1.組織：是為實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)，而建立起來(lái)的人們之間分工與協(xié)作

2、及所必須的職責(zé)與權(quán)限的關(guān)系系統(tǒng)。2.組織結(jié)構(gòu): 是指一個(gè)組織內(nèi)各構(gòu)成要素以及它們間的相互關(guān)系，它描述組織的框架體系。組織結(jié)構(gòu)主要涉及部門組成、基本崗位設(shè)置、權(quán)責(zé)關(guān)系、業(yè)務(wù)流程、管理流程及組織內(nèi)部協(xié)調(diào)與控制機(jī)制。3.醫(yī)院：是對(duì)特定人群實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康宣教，且?guī)в幸欢ㄉ鐣?huì)公益性的組織，通過(guò)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、管理、工程技術(shù)、后勤保障等各類人員的分工與協(xié)作而組成的有機(jī)系統(tǒng)。4.醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)：是指為了有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)而形成工作

3、分工與協(xié)作關(guān)系的策劃和安排過(guò)程，即用以幫助實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的有關(guān)角色、職務(wù)、權(quán)限、責(zé)任、流程、信息溝通、利益等的正式安排。（二）醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的主要任務(wù) （二）醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的主要任務(wù)1.設(shè)計(jì)醫(yī)院行政管理系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)的組織架構(gòu)體系。2.明確各部門和科室的使命與職責(zé)、崗位設(shè)置和職責(zé)及人員編制，建立清晰的權(quán)力體系。3.梳理醫(yī)院基本業(yè)務(wù)流程與管理流程，并建立醫(yī)院的內(nèi)部協(xié)調(diào)與控制體系。（三）組織結(jié)構(gòu)變革 （三）組織結(jié)構(gòu)

4、變革組織結(jié)構(gòu)變革是指組織根據(jù)其外部環(huán)境的變化和內(nèi)部情況的變動(dòng)，及時(shí)地變動(dòng)自己的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)客觀發(fā)展的需要。不變革，不創(chuàng)新的組織是沒(méi)有生命力的，它必將會(huì)消亡；但是，盲目地變革同樣也會(huì)使組織消亡，甚至使組織消亡得更快。西方學(xué)者西斯克（N.L.Sisk）認(rèn)為，如果一個(gè)組織內(nèi)部出現(xiàn)下列情況中的一種，那就是組織變革的征兆：? 組織決策的形成過(guò)于緩慢，失去組織發(fā)展的良好時(shí)機(jī)；? 組織中溝通不良導(dǎo)致難以協(xié)調(diào)和人事糾紛；? 組織的機(jī)能不能得到正常的

5、發(fā)揮，人員素質(zhì)不足以配合組織形式發(fā)生變遷；3統(tǒng)，分別由各副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)管轄。 (2)設(shè)立一些必要的委員會(huì)及會(huì)議來(lái)實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)。 (3)創(chuàng)造協(xié)調(diào)的環(huán)境，提高管理人員的全局觀念，增加相互間的共同語(yǔ)言。 3．有效管理幅度原則。由于受個(gè)人精力、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)條件的限制，一名領(lǐng)導(dǎo)人能夠有效領(lǐng)導(dǎo)的直屬下級(jí)人數(shù)是有一定限度的。有效管理幅度不是一個(gè)固定值，它受職務(wù)的性質(zhì)、人員的素質(zhì)、職能機(jī)構(gòu)健全與否等條件的影響。這一原則要求在進(jìn)行組織設(shè)計(jì)時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)人的管理幅度應(yīng)控制

6、在一定水平，以保證管理工作的有效性。由于管理幅度的大小同管理層次的多少呈反比例關(guān)系，這一原則要求在確定組織的管理層次時(shí)，必須考慮到有效管理幅度的制約。因此，有效管理幅度也是決定組織管理層次的一個(gè)基本因素。 4．集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合的原則。醫(yī)院組織設(shè)計(jì)時(shí)，既要有必要的權(quán)力集中，又要有必要的權(quán)力分散，兩者不可偏廢。集權(quán)是大生產(chǎn)的客觀要求，它有利于保證組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，有利于人力、物力、財(cái)力的合理分配和使用。而分權(quán)是調(diào)動(dòng)下級(jí)積極性、主動(dòng)性的必

7、要組織條件。合理分權(quán)有利于基層根據(jù)實(shí)際情況迅速而正確地做出決策，也有利于上層領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力抓重大問(wèn)題。因此，集權(quán)與分權(quán)是相輔相成的，是矛盾的統(tǒng)一。沒(méi)有絕對(duì)的集權(quán)，也沒(méi)有絕對(duì)的分權(quán)。5．穩(wěn)定性和適應(yīng)性相結(jié)合的原則。穩(wěn)定性和適應(yīng)性相結(jié)合原則要求組織設(shè)計(jì)時(shí)，既要保證組織在外部環(huán)境和組織任務(wù)發(fā)生變化時(shí)，能夠繼續(xù)有序地正常運(yùn)轉(zhuǎn)；同時(shí)又要保證組織在運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，能夠根據(jù)變化了的情況做出相應(yīng)的變更，組織應(yīng)具有一定的彈性和適應(yīng)性。為此，需要在

8、組織中建立明確的指揮系統(tǒng)、責(zé)權(quán)關(guān)系及規(guī)章制度；同時(shí)又要求選用一些具有較好適應(yīng)性的組織形式和措施，使組織在變動(dòng)的環(huán)境中，具有一種內(nèi)在的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制。（六）醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的權(quán)變因素 （六）醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的權(quán)變因素影響醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的權(quán)變因素較多，其中常見(jiàn)的有醫(yī)院所面臨的環(huán)境、醫(yī)院戰(zhàn)略、醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)院所處的生命周期。1.組織結(jié)構(gòu)與環(huán)境。醫(yī)院的行為必須順應(yīng)環(huán)境的要求，根據(jù)與醫(yī)院的相關(guān)程度分為任務(wù)環(huán)境和一般環(huán)境：任務(wù)環(huán)境與醫(yī)院相互作用并直

9、接影響著醫(yī)院實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的能力，包括醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情況、當(dāng)?shù)鼐用袂闆r、醫(yī)藥器械供應(yīng)等；一般環(huán)境是指政策法律、社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等。環(huán)境的不確定性影響著組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)，具體表現(xiàn)在對(duì)職位和部門、組織的分工和協(xié)作方式等方面的影響。例如城鎮(zhèn)、城居醫(yī)保及新農(nóng)合等醫(yī)保政策覆蓋面不斷擴(kuò)大，醫(yī)保工作量不斷增加，需要有專門負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的部門，因此醫(yī)院設(shè)置了醫(yī)保管理部。2.組織結(jié)構(gòu)與戰(zhàn)略。組織結(jié)構(gòu)是醫(yī)院高層決策者為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而建立的信息溝通、權(quán)限和職責(zé)分工與協(xié)作