血糖監(jiān)測(cè)的十種錯(cuò)誤作法

1、血糖監(jiān)測(cè)的十種錯(cuò)誤作法 血糖監(jiān)測(cè)的十種錯(cuò)誤作法作為糖尿病治療的「五架馬車」之一，血糖監(jiān)測(cè)的重要性不言而喻。定期監(jiān)測(cè)血糖，可以了解患者血糖控制是否理想、 治療期間是否有低血糖發(fā)生、 了解飲食/運(yùn)動(dòng)及藥物治療是否有效，并為調(diào)整飲食或用藥提供依據(jù)。 但是，所有這一切的前提是血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果準(zhǔn)確可靠。但是大多數(shù)時(shí)候，患者都是回到家中進(jìn)行自我檢測(cè)血糖，內(nèi)分泌科醫(yī)生無(wú)法時(shí)時(shí)刻刻看到患者做了什么，這之中可能出錯(cuò)的地方就很多了。 為此，一定要提醒患者避免

2、下面這些監(jiān)測(cè)血糖的錯(cuò)誤行為： 錯(cuò)誤一：檢查前暫停降糖藥 錯(cuò)誤一：檢查前暫停降糖藥 無(wú)論是化驗(yàn)空腹血糖還是餐后血糖，都不宜停藥。化驗(yàn)空腹血糖時(shí)，頭一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用；化驗(yàn)餐后 2 小時(shí)血糖時(shí)，當(dāng)餐的藥物（包括胰島素）也應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用。 因?yàn)榛?yàn)的目的，就是為了了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停藥非但不能準(zhǔn)確反映真實(shí)病情，反而會(huì)造成血糖波動(dòng)而導(dǎo)致病情加重。 錯(cuò)誤二：檢查前一天故意少吃 錯(cuò)誤二：檢查前一天故

3、意少吃 空腹時(shí)間太久而偏低，當(dāng)然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖，即「蘇木吉反應(yīng)」）。 錯(cuò)誤五：以為 「餐后 錯(cuò)誤五：以為 「餐后 2 小時(shí)血糖」 小時(shí)血糖」 = 「吃完飯以后 「吃完飯以后 2 小時(shí)的血糖」 時(shí)的血糖」 餐后 2 小時(shí)血糖能夠反映患者胰島 β 細(xì)胞的儲(chǔ)備功能（增加糖負(fù)荷后機(jī)體追加分泌胰島素的能力）以及當(dāng)餐進(jìn)食及用藥量是否合適。 「餐后 2 小時(shí)血糖」 指從吃第一口飯算起，到 2 小時(shí)采血所測(cè)的血糖值，但不少患者認(rèn)為是從

4、進(jìn)餐結(jié)束后才開(kāi)始計(jì)時(shí)，需要內(nèi)分泌同仁們格外說(shuō)明。正常情況下，餐后 0.5～1 小時(shí)血糖升至最高，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)基本回落至餐前空腹水平。 錯(cuò)誤六：血糖監(jiān)測(cè)只查空腹血糖 錯(cuò)誤六：血糖監(jiān)測(cè)只查空腹血糖 很多糖尿病患者對(duì)餐后血糖重視不夠。一定要記得和患者強(qiáng)調(diào)餐后血糖的重要性： 糖尿病在發(fā)病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出現(xiàn)空腹血糖升高，檢測(cè)餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿??；與空腹血糖相比，餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切，危