針灸暈針患者的應(yīng)對(duì)措施及護(hù)理體會(huì)

1、針灸暈針患者的應(yīng)對(duì)措施及護(hù)理體會(huì)【摘要】分析暈針相關(guān)誘因，探討暈針的預(yù)防及應(yīng)對(duì)措施有效預(yù)防暈針發(fā)生并及早處理?！娟P(guān)鍵詞】針灸 暈針 應(yīng)對(duì)措施暈針是最常見(jiàn)的一種針灸不良反應(yīng)?！皶炨槨币辉~，早見(jiàn)《金針賦》：“其或暈針者，神氣虛也……”。但是，對(duì)暈針的原因及暈針后出現(xiàn)的癥狀、處理的描述，則始見(jiàn)于一千七百多年前的《針灸甲乙經(jīng)》。如《針灸甲乙經(jīng)·奇邪血絡(luò)第十四篇》云：“刺血絡(luò)而仆者，何也？……。曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆；

2、……”。明確指出了“暈針”現(xiàn)象的產(chǎn)生是由于氣虛之故。特點(diǎn)是發(fā)病快、持續(xù)時(shí)間短、恢復(fù)完全，臨床表現(xiàn)多樣，輕者有新虛脫感、胃部不適或輕度惡心、手足麻木等；重者出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、皮膚濕冷、手足厥冷、心跳加快。1 臨床資料 臨床資料病例 1：患者，女，65 歲，因頸部不適 1 周來(lái)我衛(wèi)生站就診，經(jīng)診斷為頸椎病。步入針灸理療室，取坐位，頸肩部取穴，醫(yī)生局部常規(guī)消毒后，針刺穴位，計(jì)時(shí) 30min，并給予電子針灸理療儀持續(xù)波理療肩井等穴位，并調(diào)

3、至患者能耐受的電量，計(jì)時(shí) 20min，給予 TDP 神燈進(jìn)行照射，距皮膚 25cm。治療約 5 分鐘時(shí)，患者出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、心悸不適癥恐懼、畏痛、心情緊張等情緒。2.4 疼痛因素 針刺時(shí)在穴位、經(jīng)絡(luò)走向會(huì)出現(xiàn)疼痛、酸麻、脹滿走竄的現(xiàn)象，這是在針刺時(shí)施針者所希望的效果，大部分人對(duì)此的反應(yīng)不是很強(qiáng)烈，對(duì)個(gè)別患者有時(shí)這些現(xiàn)象較重，難以承受瞬間的強(qiáng)刺激，可能引起血壓下降、心率減慢、出汗等一過(guò)性暈針現(xiàn)象 。2.5 環(huán)境因素 夏季氣候悶熱，

4、診室空氣不流通，人多聲音嘈雜等環(huán)境因素，以及患者所感覺(jué)到的其他不適，均可導(dǎo)致暈針。2.6 物理因素 主要是由于使用帶鉤針具或者型號(hào)不適的針具使患者受到不必要的傷害所致。2.7 醫(yī)護(hù)不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為、態(tài)度、針刺手法過(guò)猛，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止，特別是患者流露出緊張或恐慌等不良情緒，即表現(xiàn)出前期性暈針時(shí)，護(hù)理人員如果言語(yǔ)不適，甚至態(tài)度生硬，無(wú)疑會(huì)加大暈針的發(fā)生率。3 3 暈針的應(yīng)對(duì)措施 暈針的應(yīng)對(duì)措施3.1 體位因素引起暈厥的護(hù)理 協(xié)助患者