健康管理對出院后產(chǎn)褥期母嬰健康的影響分析

1、吉林醫(yī)學(xué) 2 0 1 5 年 2 月第 3 6 卷第 6期 健康管理對 出院后產(chǎn)褥期母嬰健康的影響分析 于俊艷 ( 天津市北辰區(qū)北倉鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心 ， 天津 3 0 0 4 0 0 )· 1 2 6 5 ·[ 摘 要]目的： 分析健康管理對出院后產(chǎn)褥期母嬰健康的影響。方法： 選取參加衛(wèi)生服務(wù)中心問卷調(diào)查和產(chǎn)后健康管理指導(dǎo) 的 5 0 0 例產(chǎn)婦為研究對象 ， 隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組產(chǎn)婦接受具有產(chǎn)褥期母

2、嬰保健延伸服務(wù)的健康管理， 對照組產(chǎn)婦接受 常規(guī)管理。結(jié)果 ： 研究組 母嬰的發(fā)病率顯著低 于對照組 的母嬰發(fā)病率 ， 并且研究組產(chǎn)婦恢復(fù)較快 ， 顯著優(yōu)于對照組 ， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義( P 0 ． 0 5 ) ， 具有可 比性 。同時(shí) ， 所有新生兒均 為正常足月兒 ，其性別 、 出生體重及 出生 lm i nA p g a r 評 分差異無統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義 ( P> 0 ． 0 5 ) ， 具有可 比性 。1 ． 2 方法 ：

3、研究組產(chǎn)婦接 受具有產(chǎn)褥期母 嬰保健延 伸服務(wù) 的健康管理， 對照組 產(chǎn)婦接受常規(guī) 管理。常規(guī)管理主要 內(nèi)容為 ：①產(chǎn)前 檢查時(shí)對孕婦 進(jìn)行基本 的孕期 健康教育。② 產(chǎn)后給予 傳統(tǒng)護(hù)理方法 、 體溫血壓等的測量和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)等。健康 管理的主要 內(nèi)容為 ： ① 由專職護(hù) 士建 立孕婦 的產(chǎn)前 、 產(chǎn)后健康 管理檔案， 同時(shí)定期訓(xùn)練產(chǎn)婦 的母嬰護(hù)理技巧。②產(chǎn)前對孕婦 及其家屬進(jìn)行關(guān)于妊娠 生理 、 孕期心 理衛(wèi)生保健 、 孕 產(chǎn)婦營養(yǎng)

4、 等方面系統(tǒng) 的健康知識(shí)教育。③孕婦 出院后 ， 于第 7 天 、 第 1 4天 、 第 3 0 天、 第 4 5 天 ， 由專職護(hù)士進(jìn)行家訪， 同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)褥期衛(wèi) 生 、 新生兒護(hù)理 、 母嬰常見病預(yù) 防等健康教育。1 ． 3 評價(jià)方法 ： 采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行研究 ， 問卷 內(nèi)容主要 包括產(chǎn)褥期母嬰患病情況 、 康復(fù)情況等 。由專職護(hù)士在產(chǎn)后 4 5天交給 被 調(diào)查 對 象填 寫 ， 并 當(dāng)場 回收 試 卷。試 卷 回收 率 為1

5、0 0 ％ 表 1 兩組產(chǎn)褥期母嬰發(fā)病情況 比較 1 ． 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ： 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為 S P S S1 8 ． 0 ， 組間比較采用 t 檢 驗(yàn) ， 以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(± s ) 表示 ， 計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn) ， 檢驗(yàn)水 準(zhǔn)為 d= 0 ． 0 5 ， P 0 ． 0 5 ) ， 具有可 比性 。同時(shí) ， 所有新生兒均 為正常足月兒 ，其性別 、 出生體重及 出生 lm i nA p g a r 評 分差異無統(tǒng)

6、 計(jì)學(xué)意義 ( P> 0 ． 0 5 ) ， 具有可 比性 。1 ． 2 方法 ： 研究組產(chǎn)婦接 受具有產(chǎn)褥期母 嬰保健延 伸服務(wù) 的健康管理， 對照組 產(chǎn)婦接受常規(guī) 管理。常規(guī)管理主要 內(nèi)容為 ：①產(chǎn)前 檢查時(shí)對孕婦 進(jìn)行基本 的孕期 健康教育。② 產(chǎn)后給予 傳統(tǒng)護(hù)理方法 、 體溫血壓等的測量和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)等。健康 管理的主要 內(nèi)容為 ： ① 由專職護(hù) 士建 立孕婦 的產(chǎn)前 、 產(chǎn)后健康 管理檔案， 同時(shí)定期訓(xùn)練產(chǎn)婦 的母嬰護(hù)

7、理技巧。②產(chǎn)前對孕婦 及其家屬進(jìn)行關(guān)于妊娠 生理 、 孕期心 理衛(wèi)生保健 、 孕 產(chǎn)婦營養(yǎng) 等方面系統(tǒng) 的健康知識(shí)教育。③孕婦 出院后 ， 于第 7 天 、 第 1 4天 、 第 3 0 天、 第 4 5 天 ， 由專職護(hù)士進(jìn)行家訪， 同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)褥期衛(wèi) 生 、 新生兒護(hù)理 、 母嬰常見病預(yù) 防等健康教育。1 ． 3 評價(jià)方法 ： 采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行研究 ， 問卷 內(nèi)容主要 包括產(chǎn)褥期母嬰患病情況 、 康復(fù)情況等 。由專職護(hù)士在產(chǎn)后

8、4 5天交給 被 調(diào)查 對 象填 寫 ， 并 當(dāng)場 回收 試 卷。試 卷 回收 率 為1 0 0 ％ 表 1 兩組產(chǎn)褥期母嬰發(fā)病情況 比較 1 ． 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ： 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為 S P S S1 8 ． 0 ， 組間比較采用 t 檢 驗(yàn) ， 以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(± s ) 表示 ， 計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn) ， 檢驗(yàn)水 準(zhǔn)為 d= 0 ． 0 5 ， P< 0 ． 0 5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果 2 ． I

9、兩組產(chǎn)褥期母 嬰發(fā)病情況對 比： 研 究組母嬰 的發(fā) 病率分 別為 9 ． 6 ％ 、 9 ． 2 ％ 顯 著低 于對 照 組 的母嬰 發(fā)病 率 的 3 5 ． 6 ％ 、4 2 ． O ％ ， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0 ． 0 5 ) ， 詳見表 1 。2 ． 2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康 復(fù)情況對 比： 研究組產(chǎn)婦恢 復(fù)較快 ， 顯著優(yōu)于對照組 ， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義 ( P< 0 ． 0 5 ) ， 詳見表 2 。表 2

10、 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥 期康復(fù)情況對比( i ± s ， d )3 討 論 隨著現(xiàn)代社會(huì)人們生活水平 的 日 漸提高 ， 母嬰保健 服務(wù)的需求 日 益增加 。但 目 前多數(shù)醫(yī)院與家庭存在脫節(jié)現(xiàn)象， 這是迫切需要解決的重要課題 。健康 管理是 2 o世紀(jì) 5 O 年代末最先在 美國提出的概念 ， 其是針對個(gè)體和群體的健康進(jìn)行監(jiān)測 、 分析 、評估和干預(yù)的全過程。在健康評價(jià)的基礎(chǔ)上 ， 提供針對性的健 康改善計(jì)劃 ， 并鼓勵(lì)和幫助人們主動(dòng)

11、采取行動(dòng)來改善和維護(hù)健 康 J 。本研究在產(chǎn)褥期提供宣教孕產(chǎn)期常識(shí) 、 建立孕產(chǎn)婦健康 管理檔案 、 專家定期 上門訪視等多種形式 的延 伸服務(wù) ， 即健 康 管理 ， 旨在分析健康管理對 出院后產(chǎn)褥期母嬰健康 的影響。本研究結(jié)果顯示 ， 接受健康管理的研究組其母嬰發(fā)病率顯 著低于接受常規(guī)治療 的對照組 ， 這表明健康管理是提高產(chǎn)褥期 母嬰健康的重要途徑。子宮入盆 時(shí)間一般為 1 0d ， 惡露持續(xù)時(shí) 間為 2 8 ～ 4 2d 。

12、本研究 中研究組 和對照組產(chǎn)婦 的子宮 入盆時(shí) 問差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。研究組 和對照組的惡露持續(xù)時(shí) 問分別 為( 3 0 ． 1 1 ± 5 ． 1 8 ) d和( 3 7 ． 1 6± 6 ． 1 4 ) d ， 這說 明健康管理能有效 提高產(chǎn)婦的 自 我 護(hù)理能力。因此筆者認(rèn)為健康管理 能有效提 高孕婦的保健知識(shí)水平 ， 提高孕產(chǎn)婦 的 自我護(hù)理能力 ， 降低 了產(chǎn)褥期母嬰患病率 ， 這也 為本衛(wèi)生 服務(wù) 中心開

13、展產(chǎn)褥期的健康 管理提供了有益 的經(jīng)驗(yàn)。4 參考文獻(xiàn) [ 1 ] 范植蓉 ， 陳紅宇 ， 王 虹 ， 等 ．圍產(chǎn)期規(guī) 范性健康教育模 式 的探討 [ J ] ． 中國健康教育， 2 0 0 4 ， 2 0 ( 1 ) ： 5 9 ．[ 2 ]陳君石 ． 健康管理師[ M] ． 北京： 中國協(xié)和醫(yī) 科大學(xué)出版 社 ， 2 0 0 7 ： 1 1 — 3 0 ．[ 收稿 日 期 ： 2 0 1 4 — 0 8 — 2 1 編校 ： 朱林