正常人和血液透析病人腦內(nèi)鐵沉積的3.0tmr定量磁敏感圖研究

1、分類號：R 8 1密 級：學位類別：科學學位囹 專業(yè)學位口。學校代碼：10062學 號：2 0 1 1 6 0 2 6 3 2學科門類：醫(yī)學又滓眚科^ 號T I A 冀J I 麓M E O l C A J l l U 麓l V 毫翳l T Y碩士學位論文M A S T E R ’S D I S S E R T A T I o N論文題目：正常人和血液透析病人腦內(nèi)鐵沉積的3 ．0 TM R 定量磁敏感圖研究T IT L E S t u d

2、 yo f b r a i ni r o nd e p o s i t i o no f h e a l t h ys u b j e c t sa n dp a t i e n t s w i t hh a e m o d i a l y s i s w i t h q u a n t i t a t i v es u s c e p t i b i l i t ym a p p i n g a t3 ．0T M R一級學科：臨床醫(yī)學

3、二級學科：影像醫(yī)學與核醫(yī)學論文作者：柴超指導教師：沈文教授導師組成員：夏爽博士天津醫(yī)科大學研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要目的：評估M R 定量磁敏感圖( q u a n t i t a t i v e s u s c e p t i b i l i t ym a p p i n g ，Q S M ) 對正常人與血液透析病人腦鐵含量測量的可行性，首先利用Q S M 對不同年齡正常人腦鐵含量進行測量，觀察腦內(nèi)鐵含量的

4、分布特性及其隨年齡的變化趨勢。然后，采用Q S M 成像技術(shù)測量血液透析病人腦內(nèi)額葉白質(zhì)及深部灰質(zhì)核團的磁敏感值并與年齡、性別均匹配的正常人所測的相應磁敏感值進行對比分析，探討磁敏感值與神經(jīng)精神病學測試評分、流行病學及臨床血液生化指標的相關(guān)性。資料與方法：采用S i e m e n s M A G N E T O M T r i oT i m 3 ．0 T 超導磁共振掃描儀，首先，于2 0 1 2年1 1 月至2 0 1 3 年7 月間

5、從天津當?shù)鼐用袷占】涤依终Ｈ? 3 名，男2 4名，女3 9 名，年齡2 0 至6 3 歲，平均年齡3 7 ±1 3 歲。所有正常人均行常規(guī)磁共振成像( m a g n e t i cr e s o n a n c e i m a g i n g ，M R I ) 和未濾波磁敏感加權(quán)成像( s u s c e p t i b i l i t yw e i g h t e di m a g i n g ，S W I ) 掃

6、描，獲得正常顱腦S W I 未濾波相位圖和幅度圖，利用S M A R T 后處理軟件對未濾波相位圖和幅度圖進行后處理得到Q S M 圖，利用S P I N 軟件手工繪出Q S M 圖中雙側(cè)額葉白質(zhì)及各灰質(zhì)核團( 尾狀核、蒼白球、殼核、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)及齒狀核) 的感興趣區(qū)( r e g i o no f i n t e r e s t ，I 的I ) ，測量R O I 區(qū)的磁敏感值，并與兩篇文獻中報道的分別對尸體腦組織染色及采用電耦

7、合等離子體質(zhì)譜成像法進行元素分析所獲得的腦內(nèi)各結(jié)構(gòu)的鐵含量進行線性相關(guān)分析，觀察兩者的一致性，采用秩和檢驗比較左右兩側(cè)額葉白質(zhì)及各灰質(zhì)核團間的統(tǒng)計學差異，利用S p e a r m a n 相關(guān)分析探討各R O I 區(qū)的磁敏感值與年齡的相關(guān)性。然后，收集2 0 1 2 年1 1 月至2 0 1 3 年1 2 月在我院進行血液透析的病人5 3 名( 男3 1 名，女2 2 名) ，年齡2 1 至7 5 歲，平均年齡4 7 ．4 ±

8、;1 3 ．5歲，平均透析時間2 6 ．7 個月( 1 至1 1 4 個月) ，同時從天津當?shù)亟】稻用袷占? 5名正常人( 男1 8 名，女2 7 名) 作為對照組，年齡2 5 至7 0 歲，平均年齡4 2 ．3±1 1 ．7 歲。所有正常人及血液透析病人均為右利手，并采用3 ．0 TM R 掃描儀進行常規(guī)M R I 與未濾波S W I 掃描。利用未濾波相位圖像通過后處理獲得Q S M 圖，分別于Q S M 圖像上測量血液透析