體溫、脈搏、呼吸、血壓測量操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、體溫、脈搏、呼吸、血壓測量操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位單位科室科室姓名姓名操作時(shí)間操作時(shí)間得分項(xiàng)目分值分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分一、儀表要求：一、儀表要求：儀表端正，著裝整潔，無長指甲，與患者交流語言文明，態(tài)度和藹。5一項(xiàng)不符合要求扣1分二、評(píng)估內(nèi)容：二、評(píng)估內(nèi)容：1患者：年齡、病情、意識(shí)、治療等情況，是否存在影響測量準(zhǔn)確性的因素，患者的心理狀態(tài)、合作程度。2環(huán)境：清潔、舒適、溫濕度適宜。3向患者解釋操作方法，說明目的，取得合作。1010一

2、項(xiàng)未評(píng)估扣2分，一項(xiàng)不符合要求扣1分三、用物準(zhǔn)備：三、用物準(zhǔn)備：1手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。2用物：注射盤內(nèi)放PDA、一清潔干燥容器（內(nèi)放清潔體溫計(jì)），另一容器內(nèi)放消毒液，紗布缸、表、血壓計(jì)、聽診器，彎盤、免洗手消毒液。725缺一件扣1分四、操作步驟：四、操作步驟：73731備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名(用請(qǐng)問您叫什么名字查對(duì))，核對(duì)患者身份。協(xié)助患者取舒適臥位。8不查對(duì)扣2分，查對(duì)方式不正確扣1分未取臥位扣2分，一項(xiàng)不符合要求

3、扣1分2測量體溫：（1）檢查體溫計(jì)是否甩至35℃以下及有無缺損。2一項(xiàng)不符合要求扣2分（2）協(xié)助患者解開衣扣，擦干腋下。5不擦干腋窩扣2分（3）將體溫計(jì)水銀端置腋窩深處緊貼皮膚夾緊，不能合作者協(xié)助完成。5一項(xiàng)不符合要求扣2分（4）10分鐘后取出，檢視度數(shù)并記錄在PDA上，將體溫計(jì)浸泡于消毒液容器內(nèi)。5一項(xiàng)不符合要求扣1分3測量脈搏：（1）患者臥位舒適、自然。3一項(xiàng)不符合要求扣2分（2）用食指、中指、無名指的指腹平放于測量處，測試半分鐘，

4、如有異?？蓽y1分鐘。5一項(xiàng)不符合要求扣2分動(dòng)作不符合要求、觀察不認(rèn)真各扣1分4測量呼吸：將手放在橈動(dòng)脈處，觀察患者胸部起伏次數(shù)，將脈7未記錄扣2分，記錄不準(zhǔn)確一項(xiàng)扣1分搏、呼吸次數(shù)記錄在PDA上。5測量血壓：（1）患者取坐位或臥位，暴露一臂。3一項(xiàng)不符合要求扣1分（2）伸直肘部，手掌向上外展45度，肱動(dòng)脈應(yīng)與血壓計(jì)汞柱零點(diǎn)、心臟在同一水平上。5一項(xiàng)不符合要求扣1分（3）放平血壓計(jì)，排盡袖帶內(nèi)的空氣，平整無褶的纏于上臂中部，松緊以插入一指

5、為宜，下緣距肘窩23厘米，開啟汞槽開關(guān)。5一項(xiàng)不符合要求扣1分?jǐn)?shù)值誤差扣2分（4）戴好聽診器，將聽診器胸件置肘窩肱動(dòng)脈處，用手固定。3一項(xiàng)不符合要求扣1分（5）擰緊氣門螺旋帽，一手握住氣球向袖帶內(nèi)充氣，至肱動(dòng)脈波動(dòng)音消失，再使其上升2030mmHg，然后慢慢放氣，準(zhǔn)確測量收縮壓、舒張壓的數(shù)值。10充氣過快扣2分，一項(xiàng)不符合要求扣2分（6）測量畢，排盡袖帶內(nèi)空氣，擰緊氣門上螺旋帽，將血壓計(jì)傾斜45，關(guān)閉水銀槽開關(guān)蓋上盒蓋平穩(wěn)放置。2未整理