醫(yī)院處方管理制度

1、《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則第一章第一章總則總則第一條第一條為規(guī)范我區(qū)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條第二條本實(shí)施細(xì)則所稱處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)

2、專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單，病區(qū)病人用藥要由藥師審核把關(guān)。本實(shí)施細(xì)則適用于與處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。第三條第三條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。第四條第四條醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、調(diào)劑和使用。第二章第二章處方管理的一般方管理的一般規(guī)定第五條

3、第五條處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方樣式由自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一制定（附件1），處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。第六條第六條處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：（一）患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品

4、縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑型、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。（六）西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。（七）開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。3意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。開(kāi)具醫(yī)療用

5、毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第十五條第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)制定“處方集”。每個(gè)藥品的項(xiàng)目信息應(yīng)敘述簡(jiǎn)練，醫(yī)師、藥師人手一冊(cè)，內(nèi)容應(yīng)包括通用名、規(guī)格、適應(yīng)癥、用法、用量等。處方集中沒(méi)有的特需藥品，由相關(guān)臨床科室提出申請(qǐng)，經(jīng)藥劑科主任審核、主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)簽批后一次性購(gòu)買(mǎi)。特需藥品申請(qǐng)、審批應(yīng)記錄詳實(shí)。第十六條第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)

6、按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品不細(xì)分規(guī)格和劑型，不分制劑和對(duì)藥效無(wú)影響的鹽根、酸根，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外，如小兒用藥、輸液等可根據(jù)實(shí)際情況特殊選擇，但一定要有科學(xué)的臨床依據(jù)，須由臨床科室提出申請(qǐng)，并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)討論通過(guò)后列入處方集和本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄，要保存完整記錄備查。不同廠家的藥品在處

7、方上如何區(qū)別由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制定。第十七條第十七條醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱?！皩＠幤贰笔侵冈械?，在中國(guó)專利保護(hù)期內(nèi)的藥品，可用專利名稱開(kāi)具處方。不能將國(guó)外藥品都理解為專利，必須提供中國(guó)專利證明文件。醫(yī)師開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱。藥品習(xí)慣名稱衛(wèi)生部尚未公布，待公布后方可使用于開(kāi)具處方。第十八條第十八條

8、處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。第十九條第十九條處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。第二十條第二十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床