產(chǎn)科分娩安全核查表

1、關(guān)于產(chǎn)科分娩安全指南的說明關(guān)于產(chǎn)科分娩安全指南的說明為了降低新生兒死亡率和改善孕產(chǎn)婦健康，WHO發(fā)布了安全分娩檢查清單和實施指南，該指南旨在預(yù)防分娩期母親和嬰兒并發(fā)癥和死亡的常見原因，包括產(chǎn)后出血、感染、難產(chǎn)、子癇前期和新生兒窒息。我院綜合了已有的指南和建議和我院的實際情況，以幫助醫(yī)療人員規(guī)范處理分娩問題，更好的實踐和改善分娩期的溝通。制定了產(chǎn)科產(chǎn)前和產(chǎn)后分娩安全核查表，該安全分娩檢查清單共包括4個關(guān)鍵時間點，均是助產(chǎn)人員正常工作流程中

2、的特殊時期，是預(yù)防分娩期并發(fā)癥的最佳時機，也是助產(chǎn)人員工作流程中最方便進(jìn)行檢查評估的時機。包括：（1）懷孕母親入院住進(jìn)產(chǎn)科病房時；（2）母親即將娩出胎兒或剖宮產(chǎn)前；（3）新生兒出生后的一個小時內(nèi)；（4）母親和新生兒準(zhǔn)備出院前。產(chǎn)前產(chǎn)科分娩安全核查表產(chǎn)前產(chǎn)科分娩安全核查表2、即將娩出胎兒或剖宮產(chǎn)手術(shù)前、即將娩出胎兒或剖宮產(chǎn)手術(shù)前產(chǎn)婦及胎兒異常征象：?否?是，呼叫幫助，產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生有以下一個異常征象，呼叫幫助：?胎心監(jiān)護(hù)異

3、常做好緊急剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)準(zhǔn)備；?羊水異常（血性、Ⅱ度以上羊水污染）警惕胎膜早剝；?產(chǎn)婦：胸悶、憋氣、頭暈、頭痛心電監(jiān)護(hù)，氧飽和度監(jiān)測，呼叫上級醫(yī)生，必要時麻醉科醫(yī)生。孕婦是否需要：給予任何藥物前詢問孕婦是否存在過敏反應(yīng)?否?是__________是否需要抗生素？?否?是硫酸鎂及降壓治療？?否?是存在下列情況之一者，開始使用抗生素：母親體溫≥38℃；有陰道分泌物惡臭史；胎膜破裂超過18小時；早產(chǎn)胎膜早破即刻；GRS陽性合并胎膜已破；其他

4、感染高危因素；剖宮產(chǎn)手術(shù)。存在下列情況之一者，開始使用硫酸鎂：舒張壓≥110mmHg和尿蛋白；舒張壓≥90mmHg，尿蛋白，同時存在下列之一：嚴(yán)重頭痛、視力模糊、上腹部疼痛；子癇發(fā)作；當(dāng)收縮壓≥160mmHg時，開始使用降壓藥物治療目標(biāo)：血壓≤150100mmHg。確認(rèn)床旁已有分娩必需用品并為分娩做準(zhǔn)備：對于產(chǎn)婦：?無菌手套；?清潔及消毒用品；?注射器中備縮宮素10單位對于新生兒：?清潔毛巾；?臍帶夾鉗；?斷臍無菌剪刀；?吸引裝置；?儲

5、氧袋和吸氧面罩；?新生兒采血氣針在分娩后1分鐘內(nèi)肌肉注射10單位縮宮素前列腺素制劑和麥角新堿等制劑，使用前了解過敏史、青光眼以及心臟病等病史，注意心電監(jiān)護(hù)情況，必要時計算休克指數(shù)，分娩后針對產(chǎn)婦采取的處理措施。確認(rèn)是單胎分娩（不是多胎）1.出生后1分鐘內(nèi)使用縮宮素2.出生13分鐘后胎盤開始娩出3.胎盤娩出后按摩子宮4.確定子宮開始收縮在新生兒出生后13分鐘內(nèi)剪斷和結(jié)扎臍帶是保證適量血液進(jìn)入新生兒系統(tǒng)的最佳時機新生兒初步復(fù)蘇流程，張貼在產(chǎn)