等級醫(yī)院評審（門診不良事件解讀）

1、門診不良事件解讀,課程內(nèi)容,,,,不良事件定義,不良事件的培訓(xùn),不良事件的上報流程,何為不良事件？,是指在臨床診療活動中可能因診療行為造 成患者明顯損傷后果的事件，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和 醫(yī)務(wù)人員 人身安全的因素和事件。,不良事件分類,按程度分類：（1）一般不良事件 （2）重大不良事件：造成死亡、傷殘或重要器官功能損傷,不良事件分類,按原因分類：（1）診療不良事件 （2）藥物相關(guān)的不良事件

2、 （3）醫(yī)患溝通不良事件 （4）非診療行為不良事件 （5）護(hù)理不良事件 （6）門診管理相關(guān)的不良事件,1、診療不良事件：門診診斷、治療、技術(shù)操作不當(dāng)引發(fā)的不良事件,誤診、誤治醫(yī)技檢查漏診，檢查部位或項目搞錯。檢查報告單丟失、漏報、誤報、遲報等門診處置不規(guī)范、錯誤。如換藥、骨折復(fù)位等。危重病人未及時診療。,1、診療不良事件：門診診斷、治療、技術(shù)操作不當(dāng)引發(fā)的不良事件,F. 門診及醫(yī)技檢查設(shè)

3、備操作不規(guī)范或失誤造成病人損傷。如耳鼻喉科、胃鏡、氣管鏡等。G. 射線設(shè)備檢查防護(hù)不到位。H. 院感防護(hù)不當(dāng)造成病人傳染。I. 檢查樣本的丟失。,2、藥物相關(guān)的不良事件,醫(yī)囑錯誤：不合理用藥、超范圍用藥發(fā)藥錯誤、用藥錯誤用藥后引發(fā)了較重的不良反應(yīng)、過敏反應(yīng),3、醫(yī)患溝通不良事件,病人與家屬與門診醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突。醫(yī)務(wù)人員之間沖突。門診醫(yī)患溝通失真引發(fā)的不良事件:病情介紹不詳、病人未聽清引發(fā)錯誤檢查、治療等。各項檢

4、查結(jié)果誤讀、誤解引發(fā)的不良事件。,4、非診療行為不良事件,設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件:檢查操作不規(guī)范損傷病人，收費(fèi)差錯引發(fā)的不良事件。 跌倒事件 門診醫(yī)療有害物質(zhì)泄漏損傷 治安事件：騷擾、侵犯、暴力事件、傷害事件，如語言沖突、身體攻擊、吵架、打架、自傷、跳樓等。,5、護(hù)理不良事件,管路事件：如管路滑脫、自拔事件患者約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理 約束導(dǎo)致的不良事件壓瘡事件其它護(hù)理不良

5、事件: 差錯缺陷,6、門診管理相關(guān)的不良事件,未認(rèn)真審核各種疾病證明蓋章引發(fā)的不良事件 未及時通知醫(yī)務(wù)人員相關(guān)通知引起的不良事件， 如職稱考試等 錯填寫門診報表 錯填寫傳染病登記表,6、門診管理相關(guān)的不良事件,處理門診投訴不當(dāng)引發(fā)不良事件門診突發(fā)事件未及時報告專家門診停、改診未及時通報，造成患者投訴專家門診資料管理不當(dāng)或丟失，延誤專家門診的評審工作的。,,不良事件的上報流程,醫(yī)院設(shè)立患者安全辦公室，掛靠社會工作部。一