危重病人搶救的團(tuán)隊(duì)配合_第1頁(yè)
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1、危重病人搶救的團(tuán)隊(duì)配合,急診科,現(xiàn)狀,年輕護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士較多急救時(shí)分工不明,一擁而上手忙腳亂,不知所措多人重復(fù)做同一件事情,護(hù)理?yè)尵扰浜瞎ぷ?搶救中護(hù)士的配合分成三部分呼吸的配合循環(huán)系統(tǒng)的配合搶救護(hù)理記錄,護(hù)理?yè)尵扰浜稀粑浜?吸氧、吸痰、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用配合氣管插管、使用人工呼吸機(jī)配合氣管切開(kāi)等,護(hù)理?yè)尵鹊呐浜稀h(huán)配合,建立靜脈通路、抽血、配血、輸血心電監(jiān)護(hù)、心電圖應(yīng)用各種藥物導(dǎo)尿等,護(hù)理?yè)尵鹊呐浜稀?/p>

2、搶救護(hù)理記錄,及時(shí)準(zhǔn)確地記錄第一手資料注意醫(yī)護(hù)的一致性及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄生命體征的變化特別注意記錄病人病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)、采取的急救措施、用藥劑量方法及時(shí)間(準(zhǔn)確到分鐘),搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求,了解病人的病情,知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情,知道自己該做什么發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況,第一時(shí)間通知醫(yī)生,心跳呼吸驟停時(shí)不許離開(kāi)病人,一邊采取急救措施,一邊呼救保證吸氧管路通暢建立靜脈通路,保證用藥途徑通暢,搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要

3、求,熟悉搶救物品,儀器及藥物存放的位置,必須心中有數(shù),保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用迅速準(zhǔn)確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作維持搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄,搶救時(shí)的人員分工——定位搶救,—— 概念對(duì)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)的搶救培訓(xùn)將具備相應(yīng)能力的人固定在相應(yīng)的位置明確分工,統(tǒng)一有序,協(xié)調(diào)開(kāi)展搶救工作,強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,定位搶救的模式,A B C

4、 D E,香港模式—理想模式香港急救護(hù)理定位模式:5~6人A位:氣道管理(開(kāi)放氣道、吸氧、插管、呼吸機(jī))、頭部降溫B位:心臟按壓、除顫、評(píng)估C位:靜脈通路用藥、心電監(jiān)測(cè)(生命體征監(jiān)測(cè)、氧飽和度監(jiān)測(cè))、血?dú)獗O(jiān)測(cè)D位:導(dǎo)尿、記錄E位:搶救協(xié)調(diào)指揮四人搶救定位模式:AE位的功能由一人負(fù)責(zé),其余不變,,定位搶救模式,A B

5、 C,三人搶救法(最適用)A(頭位):由高年資護(hù)士擔(dān)任,負(fù)責(zé)呼吸道管理,清除呼吸道分泌物、嘔吐物,保持呼吸道通暢,配合醫(yī)生行氣管插管,簡(jiǎn)易呼吸氣囊、呼吸機(jī)的使用,同時(shí)負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)全程指揮B(側(cè)位):由中年資護(hù)士或責(zé)任護(hù)士擔(dān)任,負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)生命體征的監(jiān)測(cè),建立靜脈通路,保證靜脈用藥、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀的使用等C(腳位):由低年資、輔助護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士擔(dān)任,負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系,補(bǔ)充物品藥品,完成搶救記錄,,定位搶救模式,A

6、 B,二人搶救法A(頭右位):由護(hù)理組長(zhǎng)或高年資護(hù)士擔(dān)任,負(fù)責(zé)氣道清理,保持呼吸道通暢,氣囊輔助呼吸,協(xié)助醫(yī)師心臟按壓,除顫及呼吸機(jī)的使用,同時(shí)負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)全程指揮。B(左側(cè)):由中低年資或輪轉(zhuǎn)護(hù)士擔(dān)任,負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù),靜脈通路,遵醫(yī)囑用藥及搶救聯(lián)絡(luò)與記錄等,定位搶救模式,一人搶救法要求:沉著冷靜、隨機(jī)應(yīng)變,先處理致命性因素,待其它人員到達(dá)后再分工配合

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