腎內(nèi)科300題沖刺試題及答案四過(guò)關(guān)必做

1、衛(wèi)生高級(jí)職稱考試（腎內(nèi)科）沖刺試題及答案（四）衛(wèi)生高級(jí)職稱考試（腎內(nèi)科）沖刺試題及答案（四）所含題型：案例分析題所含題型：案例分析題題量：題量：300300(14題)(共用題干)病歷摘要：男性，42歲。因服用含朱砂蓮中藥偏方后惡心、嘔吐，腎功能減退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃脹氣服用中藥偏方(內(nèi)含朱砂蓮共計(jì)12g，另有啤酒花、雞內(nèi)金、金線草等成分)連續(xù)2天，第三中午即出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)

2、容物。因癥狀逐漸加重，并且在停服中藥后無(wú)改善，于12月4日轉(zhuǎn)至我醫(yī)院就診。1.入院后患者應(yīng)做哪些檢查()A.三大常規(guī)B.肝腎功能C.腎小管五項(xiàng)D.乙肝標(biāo)志物E.自身免疫指標(biāo)F.心肌酶G.雙腎B超答案：ABCDG2.A.急性腎功能衰竭B.慢性腎功能衰竭C.急性腎小管壞死D.馬兜鈴酸腎病E.急性朱砂蓮中毒F.代謝性酸中毒答案：ACDEF3.患者目前的治療措施是：()A.利尿B.血液透析C.腹膜透析D.靜脈補(bǔ)堿E.口服小蘇打F.葡萄糖加胰島素

3、G.補(bǔ)液鏡：28個(gè)體積增大的腎小球，無(wú)分葉及硬化，腎小系膜細(xì)胞輕度增生，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增多，系膜基質(zhì)節(jié)段增多，腎小球毛細(xì)血管袢開(kāi)放尚好，明顯僵硬，數(shù)處毛細(xì)血管袢塌陷與囊壁粘連，PASMMasson：上皮側(cè)彌漫“釘突”及嗜復(fù)紅物沉積，腎小管間質(zhì)病變輕度，多灶性小灶性浸潤(rùn)細(xì)胞，免疫熒光：IgG、IgA、IgM、C3，彌漫分布，呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢，IgG、C3以毛細(xì)血管袢沉積為主。腎組織乙肝病毒免疫酶標(biāo)：腎小球HBsAg()、HB

4、cAg()、HBeAg()，顆粒狀沿外周毛細(xì)血管袢腎小球基底膜分布。()A.原發(fā)性慢性腎小球腎炎B.腎小球微小病變C.腎小球局灶節(jié)段硬化D.乙肝病毒相關(guān)性腎炎E.原發(fā)性膜性腎病F.繼發(fā)性膜性腎病G.慢性乙型肝炎答案：DFG8.下一步的治療措施是：()A.大劑量激素沖擊B.強(qiáng)的松足量治療C.干擾素D.賀普丁E.酶酚酸酯F.環(huán)磷酰胺G.小劑量激素答案：CDEG(916題)(共用題干)病歷摘要：患者女性，26歲。因四肢關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，左側(cè)腰部

5、疼痛20天，于2002年5月13日住院?；颊哂?002年12月中旬出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵，活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛減輕。關(guān)節(jié)腫痛逐漸發(fā)展到雙肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，無(wú)發(fā)熱，生活不能自理。病程中患者無(wú)面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍及不規(guī)則發(fā)熱等癥狀，下肢無(wú)浮腫，無(wú)高血壓及腎功能不全。既往史、個(gè)人史無(wú)特殊，已婚，順產(chǎn)子，無(wú)流產(chǎn)史。9.該患者入院的初步檢查主要應(yīng)考慮哪些？()A.尿常規(guī)B.頭顱CTC.肝功、腎功及電解質(zhì)等生化測(cè)定D.自身免疫指標(biāo)測(cè)定E