福建省生源地信用助學(xué)貸款高校確認(rèn)表

1、福建省生源地信用助學(xué)貸款高校確認(rèn)表姓名性別民族政治面貌學(xué)號(hào)出身年月身份證號(hào)碼聯(lián)系電話戶籍地址聯(lián)系電話學(xué)生基本信息詳細(xì)住址聯(lián)系電話高校名稱學(xué)制學(xué)費(fèi)及住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)院系及專業(yè)所屬省份高校地址高校類別1□本科院?！醺呗毟邔８咝ｎ悇e2□中央部屬□省外地方所屬□本省省屬□本省市屬高?；拘畔㈤_(kāi)戶行農(nóng)行福州農(nóng)學(xué)院支行開(kāi)戶名福建農(nóng)林大學(xué)賬號(hào)130701040000016獎(jiǎng)懲情況學(xué)習(xí)成績(jī)及品行表現(xiàn)綜合評(píng)定：□優(yōu)□良□中□差□繼續(xù)就讀□考研□專升本□第二學(xué)位

2、□結(jié)業(yè)□肄業(yè)□退學(xué)□取消學(xué)籍是否獲得高校國(guó)家助學(xué)貸款□是□否是否獲得生源地信用助學(xué)貸款□是□否學(xué)業(yè)品行資助情況資助情況是否獲得其他資助：□獎(jiǎng)學(xué)金□助學(xué)金□勤工助學(xué)□其他本人因原因，不能回鄉(xiāng)辦理第次生源地信用助學(xué)貸款發(fā)放手續(xù)，特委托共同借款人代為辦理。委托人簽章：委托書(shū)日期：年月日高校意見(jiàn)系（院）蓋章：年月日校學(xué)生資助管理中心或?qū)W生處蓋章：年月日縣（市、區(qū)）教育局學(xué)生資助管理中心年月日備注：1.本表是審批發(fā)放貸款的重要依據(jù)，應(yīng)如實(shí)及時(shí)填報(bào)