腕踝針培訓(xùn)ppt課件

1、wàn huái zhēn腕踝針,2017年3月3日,腕踝針 一種只在腕踝部特定的針刺點、循著肢體縱軸用針灸針行皮下淺刺治病的針刺療法,3,1975年第二軍醫(yī)大學(xué)張心曙教授創(chuàng)立,腕踝針的適應(yīng)證,各種痛癥如各種急性扭傷，手術(shù)后疼痛、換藥疼痛某些神經(jīng)精神疾病失眠、焦慮、抑郁其他各科的一些病癥內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科,身體分區(qū)身體兩側(cè)各分6個縱區(qū)針刺點腕踝部各定6個針刺點針刺法

2、皮下針刺法,腕踝針的核心內(nèi)容,身體分區(qū),以前后中線為界，身體兩側(cè)由前向后各分6個縱區(qū)，用數(shù)字1~6編號，用于癥狀定位,每側(cè)由前向后分6個縱區(qū) 1、2、3區(qū)在前面 4、5、6區(qū)在后面以橫膈為界，將6個縱區(qū)分成上下兩半,上下肢分區(qū)上下肢的內(nèi)側(cè)面（陰面）向前，即手掌向前，足外展，兩側(cè)上下肢相對靠攏，靠攏處前后的縫與軀體的前后中線相當(dāng)上下肢的分區(qū)方法與軀體相同，手足略有區(qū)別,腕部和踝部各定6個針刺點，以數(shù)字1~6編號，與區(qū)同名，

3、針刺時按病癥所在區(qū)選取同一側(cè)編號相同的點,病在上半身針腕部的針刺點,病在下半身針踝部的針刺點,1區(qū)——前中線兩側(cè)頭面部在前中線至以眼眶外緣為垂直線之間的區(qū)域，包括前額、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃體、頦頸部沿氣管、食管胸部自前中線至胸骨緣，包括胸肋關(guān)節(jié)、氣管、食管、乳房近胸骨緣、心前區(qū)（左側(cè)）腹部自前中線至腹直肌區(qū)域，包括胃、膽囊、臍部、下腹之膀胱、子宮、會陰部,2區(qū)——前面兩旁頭頸部包括顳前部、面頰、后牙、頜下

4、、甲狀腺胸部沿鎖骨中線向下區(qū)域，包括鎖骨上窩、上胸部、乳中部、前胸、肺肝（右側(cè)）、側(cè)腹部,3區(qū)——前面外緣沿耳廓前緣、腮腺腋前緣垂直向下的狹窄區(qū)域、乳房近腋前緣部分,4區(qū)——前后面交界自頭頂經(jīng)耳向下至頸肩部沿斜方肌緣胸腹部自腋窩至髂前上嵴的胸側(cè)壁及腹側(cè)部區(qū)域,5區(qū)——后面兩旁與前面的2區(qū)相對顳后部頸后外側(cè)靠斜方肌緣肩胛岡上窩及肩胛中線垂直向下區(qū)域的背和腰,6區(qū)——后中線兩側(cè)與前面的1區(qū)相對

5、枕、頸后部、頸椎棘突至斜方肌緣胸椎棘突至肩胛骨內(nèi)緣腰椎與骶正中嵴至尾骨兩側(cè)、肛門,1區(qū)在肘窩內(nèi)側(cè)2區(qū)在肘窩中部3區(qū)在肘窩外側(cè)4區(qū)在肘之橈側(cè)5區(qū)在肘之背，稍靠橈側(cè)為肱骨外上髁6區(qū)靠鷹嘴內(nèi)側(cè),肘部分區(qū),1區(qū)—手掌尺側(cè)至小指2區(qū)—手掌心至第2~4指3區(qū)—手掌橈側(cè)至拇指4區(qū)—手背橈側(cè)至拇指5區(qū)—手背中央至第2~4指6區(qū)—手背尺側(cè)至小指,手部分區(qū),膝部分區(qū)1區(qū)—膝后部（又稱腘窩）內(nèi)半側(cè)2區(qū)—膝部內(nèi)側(cè)3區(qū)—髕骨內(nèi)緣

6、4區(qū)—膝部陰陽面交界，以髕骨為中心5區(qū)—膝部外側(cè)，與2區(qū)相對6區(qū)—膝后部外半側(cè),踝部分區(qū)1區(qū)—跟腱內(nèi)緣與內(nèi)踝之間2區(qū)—內(nèi)踝3區(qū)—內(nèi)踝與脛骨前嵴之間4區(qū)—脛骨前嵴與外踝之間5區(qū)—外踝6區(qū)—外踝與跟腱外緣之間,足部分區(qū)1區(qū)—足掌面的足跟2區(qū)—足掌中段的內(nèi)側(cè)3區(qū)—從內(nèi)踝前延至足母趾內(nèi)側(cè)4區(qū)—足背至足趾背側(cè)5區(qū)—足掌中段的外側(cè)6區(qū)—足前掌至足趾,腕部針刺點排列在腕橫紋以上約二橫指環(huán)腕一圈處，記作上1~6,踝部針刺

7、點排列在內(nèi)踝和外踝上約三橫指環(huán)踝一圈處，記作下1~6,針刺點的選擇,根據(jù)癥狀所在的區(qū)選擇編號相同的點分左右上下癥狀恰在中線，針兩側(cè) 若在橫線以上，針兩側(cè)上1或上6 在橫線以下，針兩側(cè)下1或下6一側(cè)肢體感覺或運動障礙，上肢針上5，下肢針下4全身或不能定位的癥狀，針兩側(cè)上1,腕踝針的療效表現(xiàn)方式,經(jīng)1次治療后癥狀消失經(jīng)數(shù)次治療癥狀逐漸減輕或消失每次針刺時癥狀消失，但拔針后不久又出現(xiàn)，繼續(xù)治療，癥狀逐漸消失針刺時癥

8、狀減輕或消失，拔針后癥狀如舊，經(jīng)多次治療仍無明顯變化,腕踝針的療程,每日針1次，針3次后改為隔日針1次隔日針1次每周針2次,腕踝針的不良反應(yīng),皮下出血暈針,針具一次性不銹鋼針灸針 直徑0.25毫米，長25毫米安爾碘或75%酒精棉球 棉簽或干棉球紙膠帶,皮下淺刺不要求得氣針刺方向：針刺方向朝向癥狀端針刺點位置：縱軸固定，上下可調(diào)整進針深度：將針身幾乎全部刺入，留2mm針身在皮膚外留針：留針時間一般為30

9、分鐘，最長不超過24小時，留針期間不捻針,針刺法,針刺點上1定位：在尺骨緣掌面淺溝的中央,針刺點上1治療上1區(qū)的病,針刺點上2定位：握緊拳時掌面兩條突出最明顯的肌腱之間,針刺點上2治療上2區(qū)的病,針刺點上3定位：在橈骨緣向掌面1厘米橈骨緣與橈動脈之間,針刺點上3治療上3區(qū)的病,針刺點上4定位：在橈骨兩側(cè)緣之間,針刺點上4治療上4區(qū)的病,針刺點上5定位：在腕背兩側(cè)骨緣之間,針刺點上5治療上5區(qū)的病,針刺點上6定位：在尺骨緣向

10、腕背側(cè)1厘米處正對尺骨莖突,針刺點上6治療上6區(qū)的病,針刺點下1定位：在拇指觸及跟腱內(nèi)緣處,針刺點下1治療下1區(qū)的病,針刺點下2定位：在拇指觸及脛骨內(nèi)緣處，踝之內(nèi)側(cè)面中央,針刺點下2治療下2區(qū)的病,針刺點下3定位：脛骨前嵴向踝內(nèi)側(cè)1厘米處,針刺點下3治療下3區(qū)的病,針刺點下4定位：以兩手拇指內(nèi)緣觸及脛骨前嵴及腓骨前緣，在其中間點,針刺點下4治療下4區(qū)的病,針刺點下5定位：以拇指內(nèi)緣順外踝后側(cè)而上，靠腓骨后緣之淺溝處，在踝的外