核磁室對比劑過敏預(yù)防與應(yīng)急預(yù)案

1、磁共振室對比劑過敏預(yù)防與應(yīng)急處理預(yù)案磁共振室對比劑過敏預(yù)防與應(yīng)急處理預(yù)案一、對比劑毒副反應(yīng)的預(yù)防措施：1、建立與急診室醫(yī)生聯(lián)系的綠色通道，急診電話：1202、MRI室配備搶救的藥品和器械。3、MRl申請單上有對比劑毒副反應(yīng)的知情告知書。4、對每一例增強的病人需詳細詢問病史：有無高危因素，有無過敏史，對于腎功能不全、妊娠的患者，禁止做增強掃描。5、對于有藥物過敏的病人，事先給予地塞米松lOmg靜脈注射。6、嚴格控制對比劑劑量和注射速度，原

2、則上達到診斷要求即可。7、對比劑加溫到人體體溫，減少對比劑的刺激作用。二、對比劑外漏的處理辦法：初步治療：受累肢體抬高超過心臟。1、冷敷、觀察。2、局部封閉：用地塞米松10mg在原靜脈注射部位注射。3、地塞米松50mgNSlOOml外濕敷。4、硫酸鎂外濕敷。5、外用喜療妥藥膏。6、跟蹤病情，皮膚潰爛請本院整形科醫(yī)生會診處理。三、輕度毒副反應(yīng)處理措施：1、使患者安靜休息，吸入新鮮空氣或低流量給氧。2、觀察病情進展。3、大量飲水。4、口服抗

3、組胺藥物：撲爾敏或苯海拉明。5、可再次地塞米松lOmg，靜脈注射。四、中度毒副反應(yīng)處理措施：1、無高血壓、心臟病、甲亢者：腎上腺素0.3~0.5mg皮下注射。2、靜注地塞米松10~20mg或氫化考的松50mg。3、5~10%葡萄糖鹽水loOml氫化考的松lOOmg靜脈滴注。4、給氧。5、注意保暖。6、喉頭水腫者：加用地塞米松5mg、腎上腺素1mg做喉頭噴霧。五、重度毒副反應(yīng)處理措施（及時通知急救室搶救）（一）一般處理：1、即刻平臥位，松

4、解褲帶、領(lǐng)帶等。2、呼吸困難者：適當(dāng)抬高上半身。3、意識喪失者：頭側(cè)位，抬起下頜，以防舌根后墜堵塞氣道。4、吸氧。5、清除口、鼻、咽、氣管分泌物（二）藥物治療：1、首選0.1%腎上腺素0.5~】mg立即肌肉或皮下注射。2、嚴重者可用0.5ml腎上腺素50%CS40ml靜脈注射。3、或腎上腺素1~2ml5%GS100~200ml靜滴。4、如以上處理無效，可3~5min后重復(fù)注射腎上腺素。5、糖皮質(zhì)激素：地塞米松5~lOmg或氫化考的松20

5、0~300mg5~lO％葡萄糖500ml靜脈滴注：6、鈣制劑：10%葡萄糖酸鈣10~20ml緩慢靜脈注射。7、升壓藥：阿拉明20~60mg510%葡萄糖500ml靜脈滴注。8、中分子或低分子右旋糖酐或平衡鹽水靜脈滴注。9、補充血容量：先給予500~lOOOml容量，以后酌情補充，注意并發(fā)肺水腫可能（三）其它緊急處理：1、心臟驟停：立即心臟按壓：2、嚴重喉頭水腫：行氣管切開術(shù)。3、無法緩解的氣管痙攣：氣管插管或輔助人工呼吸。（四）防治并發(fā)