科室院感監(jiān)控自查總結(jié)

1、20152015年第一季度科室院感監(jiān)控自查總結(jié)年第一季度科室院感監(jiān)控自查總結(jié)2015年2月，院感辦聯(lián)合護(hù)理部對各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查，檢查內(nèi)容有手衛(wèi)生、無菌原則、消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療廢物等管理。按《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分。現(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：存在問題存在問題1、無菌原則：牙科室無菌物品與非無菌物品混放。婦科無菌物品標(biāo)識不清。骨傷科、針灸科、五官科無菌槽無標(biāo)啟用日期，無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室一次

2、性吸痰管過期。2、消毒隔離方面:內(nèi)兒科、門診治療室氧氣濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方面:牙科室一次性銳器用后未及時入利器合。4、醫(yī)療廢物方面：門診治療室登記本無廢物交接時間。二、改進(jìn)措施二、改進(jìn)措施1、強(qiáng)調(diào)各臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)對科室感染管理質(zhì)量的督查、落實，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；2、對科室存在的問題認(rèn)真分析，各科自查原因，制定切實可行的改進(jìn)措施，對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改，確保工作整改到位。

3、3、護(hù)士長要加強(qiáng)對護(hù)士的監(jiān)管，對質(zhì)控工作隨時督查、督導(dǎo)。對感染質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強(qiáng)督查的力度，制定切實可行的改進(jìn)措施。確保各項工作落實整改到位。20152015年第三季度科室院感監(jiān)控自查總結(jié)年第三季度科室院感監(jiān)控自查總結(jié)2015年9月，院感辦朕合護(hù)理部按《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查。現(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：二、二、存在問題存在問題1、無菌原則：五官科無菌槽無標(biāo)啟用日期，婦科無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門

4、診治療室茂康碘過期，檢驗科小棉簽無啟用日期。2、消毒隔離方面:內(nèi)兒科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝，肛腸科肛窺槽、敷料槽超過24小時未更換，干燥泡筒啟用后超過4小時。骨傷科羅玉婷紫外線登記漏登記。3、醫(yī)療廢物方面：骨傷科登記本無廢物交接時間未按要求填寫，先簽名。二、改進(jìn)措施二、改進(jìn)措施1、召開各臨床科室及護(hù)士長會議，通報各科檢查中存在的問題，并提出改進(jìn)措施，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；2、對科室存在的問題，各