2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩22頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、醫(yī)源性疾?。╥atrogenic disease),提要:醫(yī)源性疾病的概念和病因; 診斷性、治療性醫(yī)源性疾病的類型和預(yù)防。,定義:醫(yī)源性疾病(iatrogenic disease)是在診治或預(yù)防疾病過程中,由于醫(yī)護人員各種言行、措施不當(dāng)而造成不利于患者身心健康的疾病。,1,從這個案例可以引起我們思索的是什么?,案 例,,某市新建一產(chǎn)院,從開診后5個月間共發(fā)生新生兒膿皰瘡12例,其中2例感染嚴(yán)重而發(fā)生壞疽。治療1月余方

2、對病房物品采樣,在床單、被套及產(chǎn)婦被褥上檢出金黃色葡萄球菌。追查表明該批被單是另一醫(yī)院因新生兒膿皰瘡而廢棄,未經(jīng)消毒有用于新建產(chǎn)院嬰兒室。,2,,第一節(jié) 醫(yī)源性疾病的種類,一、診斷性醫(yī)源性疾病(diagnostic iatrogenic disease)二、治療性醫(yī)源性疾病(therapeutic iatrogenic disease),在診斷疾病過程中,由漏診、誤診導(dǎo)致的醫(yī)源性疾病稱為~,,由于誤診而誤治或治療

3、不當(dāng)所導(dǎo)致的醫(yī)源性疾病稱為~。如:藥物性醫(yī)源性疾病,手術(shù)性醫(yī)源性疾病,輸血性醫(yī)源性疾病,感染性醫(yī)源性疾病,3,治療性醫(yī)源性疾?。ㄒ唬?◆藥物性醫(yī)源性疾病: 由于使用藥物而產(chǎn)生不利于患者的不良反應(yīng)。,1、副作用 是在藥物治療劑量下出現(xiàn)的不良反應(yīng),一般較輕微,多為可復(fù)性功能性變化。 如:冬眠靈可引起口干、乏力、體位性低血壓等。,4,,2、毒性反應(yīng) 是指藥物所引起機體的嚴(yán)重功能紊亂或組織

4、病理變化,是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 如:鏈霉素可導(dǎo)致中毒性神經(jīng)性耳聾; 氯霉素可抑制造血系統(tǒng)引起粒細(xì)胞減少、貧血等。,5,治療性醫(yī)源性疾病(一),,3、過敏反應(yīng) 因人而異,4、二重感染 長期或大量應(yīng)用抗菌藥或清熱解毒的中草藥,特別是廣譜抗生素,破壞了機體內(nèi)菌族的生態(tài)平衡,使體內(nèi)的不敏感菌或霉菌或外來細(xì)菌乘虛繁殖起來,引起新的感染。 如:消

5、化道的口腔感染、鵝口瘡、偽膜性腸炎等,6,治療性醫(yī)源性疾?。ㄒ唬?5、致畸、致癌 本世紀(jì)60年代的反應(yīng)停事件,是最嚴(yán)重的致畸事件; 已知能致癌的藥物有:乙烯雌酚、環(huán)磷酰胺、氯霉素等。,6、藥物依賴性 即藥物的成癮性 應(yīng)用某些藥物后停用,則出現(xiàn)精神上、生理上的痛苦,成為戒斷癥狀。 如:嗎啡、巴比妥類藥、罌粟殼等,7,治療性醫(yī)源性疾?。ǘ?◆手術(shù)性醫(yī)源性疾病,1、引起出血 出血過多

6、或術(shù)后繼續(xù)出血甚至導(dǎo)致死亡2、傷害神經(jīng)3、損傷臟器4、突然死亡5、合并感染,8,治療性醫(yī)源性疾?。ǘ?6、臟器粘連 7、梗塞、梗阻 8、瘺管形成 繼發(fā)感染、縫線脫落 9、導(dǎo)致狹窄 切除部位太多、縫合太緊10、異物致病 手術(shù)器材或敷料留于體內(nèi),9,治療性醫(yī)源性疾?。ㄈ?◆輸血性醫(yī)源性疾病,1、 輸血反應(yīng)(1)發(fā)熱反應(yīng) 是最常見的輸血反應(yīng)之一,主要由熱原所致

7、。(2)過敏反應(yīng)(3)溶血反應(yīng)(4)血小板減少性紫癜,10,治療性醫(yī)源性疾病(三),2、傳播疾病 輸血后肝炎 艾滋病(AIDS),3、污染細(xì)菌致病4、空氣栓塞,11,治療性醫(yī)源性疾病(四),,◆感染性醫(yī)源性疾病 (醫(yī)源性感染、院內(nèi)感染、醫(yī)院內(nèi)感染),凡在防治疾病過程中感染的疾病,均屬此類。,12,,(1)交叉感染 可以從病人傳給病人;

8、 病人傳給醫(yī)務(wù)人員或從醫(yī)務(wù)人員傳給病人或其他病人; 病人家屬作為帶菌者傳給病人。(2)環(huán)境感染 接觸被污染的物品而感染(3)內(nèi)源性感染 病人自身攜帶病原,1、醫(yī)源性感染的種類,13,治療性醫(yī)源性疾?。ㄋ模?2、污染途徑,(1)空氣(2)手,各種來源的污染可以經(jīng)一條或幾條途徑,直接或間接進入人體。,手的接觸面廣泛,最易受污染和傳播微生物。

9、,病人近距離接觸時,微生物在飛沫中或直接傳給他人。,14,(3)醫(yī)療器械(4)藥品,醫(yī)療器械是共用的,有的每次用后消毒,但達(dá)不到消毒效果。,血制品傳播肝炎,靜脈用和口服制品受污染引起院內(nèi)感染機會甚多。,15,第二節(jié) 醫(yī)源性疾病的原因,,?診斷性醫(yī)源性疾病的原因,檢查疾病錯誤 的原因,病史資料不詳客觀資料不全儀器檢查失誤,,分析診斷錯誤 的原因,,先入為住注重表象片面局限,16,醫(yī)源性疾病的原因,,

10、?治療性醫(yī)源性疾病的原因,1、藥物不良反應(yīng)的原因第一類型反應(yīng)與藥物的藥理特性和劑量有關(guān); 第二類反應(yīng)是極少數(shù)具有過敏體質(zhì)或特異體質(zhì)的病人; 第三類反應(yīng)是藥物治療后的繼的發(fā)反應(yīng) ;第四類反應(yīng)為藥物相互作用引起。,17,治療性醫(yī)源性疾病的原因,2、手術(shù)致病原因 ●手術(shù)并發(fā)癥 ●業(yè)務(wù)水平低 ●誤診、誤治,●未嚴(yán)格消毒●術(shù)前準(zhǔn)備不足●術(shù)后管

11、理失當(dāng),18,治療性醫(yī)源性疾病的原因,3、輸血致病原因,,●輸血失誤 定錯血型、供血錯誤,●輸血反應(yīng)●傳播疾病●血存過久,19,治療性醫(yī)源性疾病的原因,4、 醫(yī)源性感染原因,●消毒滅菌不嚴(yán)●隔離控制放松●污物處理不當(dāng)●嚴(yán)重濫用抗生素,20,第三節(jié) 醫(yī)源性疾病的預(yù)防和控制,,?診斷性醫(yī)源性疾病的防治,豐富臨床醫(yī)學(xué)知識,熟練掌握臨床診斷技術(shù),正確應(yīng)用診斷儀器及其檢測的結(jié)果,要有正確的思維方法,21,醫(yī)源性疾病的

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論