6.醫(yī)療“三監(jiān)管”數(shù)據(jù)質(zhì)控方法及要求

1、,,,2018,,,,,醫(yī)療”三監(jiān)管”數(shù)據(jù)質(zhì)控方法及要求,四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育信息中心,,目 錄 Contents,,01,數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),,02,,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求,,03,平臺(tái)數(shù)據(jù)監(jiān)管,,,數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),適用范圍,四川省內(nèi)各級(jí)(省、市、縣三級(jí))平臺(tái)（區(qū)域/醫(yī)院信息平臺(tái)、人口健康信息平臺(tái)、醫(yī)療三監(jiān)管平臺(tái)）,規(guī)范性引用文件,GB 32100-2015法人和其他組織統(tǒng)一社會(huì)信用代碼編碼規(guī)則GB∕T 14396-2016 疾病分類與代碼GB

2、/T 15657-1995中醫(yī)病證分類與代碼表GB/T16751.3-1997治法部分TB/SHIA 5.6---2017 區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南 第6部分：基本衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)及編碼集TB/SHIA 5.12---2017 區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南 第12部分 全民健康信息批量數(shù)據(jù)采集中間庫(kù)國(guó)家藥管平臺(tái)醫(yī)用藥品統(tǒng)一標(biāo)識(shí)碼國(guó)家藥管平臺(tái)醫(yī)用耗材統(tǒng)一標(biāo)識(shí)碼,1,,質(zhì)量控制流程,數(shù)據(jù)質(zhì)量控制步驟：建立質(zhì)控模型（質(zhì)控點(diǎn)、年

3、月度綜合評(píng)估、抽檢）；制定相關(guān)質(zhì)控規(guī)則；在前置機(jī)端及時(shí)質(zhì)控；在平臺(tái)數(shù)據(jù)中心端綜合質(zhì)控；數(shù)據(jù)質(zhì)量量化評(píng)價(jià)（對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）；質(zhì)控結(jié)果統(tǒng)計(jì)、展示及反饋；完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控模型。,數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),1,數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)質(zhì)量控制規(guī)則類型,數(shù)據(jù)接入前的數(shù)據(jù)有效性驗(yàn)證（包括對(duì)碼傳輸驗(yàn)證，合規(guī)性驗(yàn)證）數(shù)據(jù)接入后的數(shù)據(jù)清洗（合理性驗(yàn)證）,數(shù)據(jù)有效性驗(yàn)證,對(duì)碼內(nèi)容：基礎(chǔ)資料、值域代碼、藥品耗材、ICD-10、國(guó)標(biāo)-95、中醫(yī)治法數(shù)據(jù)傳輸

4、：連續(xù)性、完整性、一致性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、正確性合規(guī)性驗(yàn)證：必填字段、規(guī)范性、結(jié)構(gòu)一致、格式一致、合理性、科室校驗(yàn)、藥品對(duì)碼、關(guān)鍵碼表 字段合理性合理性驗(yàn)證：邏輯性、關(guān)聯(lián)性、缺失值、重復(fù)性,1,,質(zhì)量控制流程,數(shù)據(jù)質(zhì)控驗(yàn)證方法：最大/最小值法正則表達(dá)式驗(yàn)證規(guī)則SQL語(yǔ)句方式進(jìn)行校驗(yàn)指標(biāo)計(jì)算分析比較,數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),1,此問題數(shù)據(jù)由全民健康市級(jí)平臺(tái)

5、供應(yīng)商提供，無法提供的也可以直接通報(bào)數(shù)據(jù)抓取的實(shí)時(shí)性,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,此問題數(shù)據(jù)來源由衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)平臺(tái)提供，前期由省信息中心統(tǒng)計(jì)調(diào)查部定期統(tǒng)一反饋數(shù)據(jù)，以后由衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)平臺(tái)將數(shù)據(jù)推送到市級(jí)“醫(yī)療三監(jiān)管” 平臺(tái),數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)藥品目錄（省藥招發(fā)布）對(duì)照。要求醫(yī)院改造HIS系統(tǒng)，將對(duì)碼功能嵌入HIS系統(tǒng)藥品入

6、庫(kù)功能，所有入庫(kù)的藥品必須先對(duì)碼（醫(yī)院藥劑科完成）；要求改造HIS系統(tǒng)中藥品處方、醫(yī)囑、收費(fèi)等相應(yīng)表格，增加標(biāo)準(zhǔn)編碼字段，數(shù)據(jù)采集一體機(jī)可直接采集已對(duì)碼字段。,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,藥品對(duì)碼,與中間庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)中的標(biāo)準(zhǔn)科室分類代碼對(duì)應(yīng)。要求醫(yī)院向市級(jí)全民健康平臺(tái)建設(shè)方提供HIS系統(tǒng)中醫(yī)院科室與標(biāo)準(zhǔn)科室分類的對(duì)碼表（醫(yī)院信息科完成，醫(yī)政科協(xié)助），平臺(tái)建設(shè)方在數(shù)據(jù)采集設(shè)備上完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。醫(yī)院科室如有變化，需及時(shí)通知平臺(tái)建設(shè)方維護(hù)相

7、關(guān)對(duì)碼表。,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,科室對(duì)碼,與中間庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)中的項(xiàng)目分類對(duì)應(yīng)。要求醫(yī)院向市級(jí)全民健康平臺(tái)建設(shè)方提供HIS系統(tǒng)中醫(yī)院項(xiàng)目分類與標(biāo)準(zhǔn)分類的對(duì)碼表（醫(yī)院信息科完成，醫(yī)政科協(xié)助），平臺(tái)建設(shè)方在數(shù)據(jù)采集設(shè)備上完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。醫(yī)院科室如有變化，需及時(shí)通知平臺(tái)建設(shè)方維護(hù)相關(guān)對(duì)碼表。,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,項(xiàng)目分類對(duì)碼,此問題數(shù)據(jù)來源由全民健康市級(jí)平臺(tái)、“醫(yī)療三監(jiān)管”平臺(tái)提供,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,

8、2,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,此問題數(shù)據(jù)來源由全民健康市級(jí)平臺(tái)、“醫(yī)療三監(jiān)管”平臺(tái)提供,與中間庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照。要求醫(yī)院HIS系統(tǒng)供應(yīng)商與市級(jí)平臺(tái)建設(shè)商對(duì)接，按照問題描述，逐一解決問題,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,此問題數(shù)據(jù)來源由“醫(yī)療三監(jiān)管” 平臺(tái)數(shù)據(jù)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)數(shù)據(jù)對(duì)比,要求醫(yī)院數(shù)據(jù)差異較大的醫(yī)院（10%以上）聯(lián)合HIS供應(yīng)商、平臺(tái)承建商核對(duì)數(shù)據(jù)是否漏傳、重傳。,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—

9、采集方式存在的問題,2,數(shù)據(jù)質(zhì)量要求—采集方式存在的問題,2,平臺(tái)數(shù)據(jù)監(jiān)管,3,省平臺(tái)主要對(duì)數(shù)據(jù)的采集情況、采集質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管,醫(yī)療三監(jiān)管平臺(tái)主要對(duì)采集后的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行對(duì)碼驗(yàn)證、合理性驗(yàn)證、邏輯性驗(yàn)證等,平臺(tái)數(shù)據(jù)監(jiān)管,3,數(shù)據(jù)質(zhì)量總覽集中展示XXX市的數(shù)據(jù)接口分類覆情況、數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)情況、校驗(yàn)錯(cuò)誤分析、警告分析等各項(xiàng)數(shù)據(jù)匯總的情況。,XXX市1-4月數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量總覽,,,,,,,平臺(tái)數(shù)據(jù)監(jiān)管,3,1、2月藥品對(duì)碼匯總情況圖中主要展示了X

10、XX市各醫(yī)院的門診、住院的藥品明細(xì)對(duì)碼情況和收費(fèi)明細(xì)對(duì)碼情況。,1、2月科室對(duì)碼匯總情況圖中主要展示了涼山州各醫(yī)院的門診、住院科室的對(duì)碼情況。,,,,,,,,,平臺(tái)數(shù)據(jù)監(jiān)管,3,1、2月多數(shù)據(jù)源校驗(yàn)圖中主要將XXX市各醫(yī)院的門診和住院的HIS上傳數(shù)據(jù)和月報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，其中重要包含費(fèi)用、耗材、藥品、人次等方面。,,,平臺(tái)數(shù)據(jù)監(jiān)管,3,1-3月門診住院費(fèi)用占比情況圖中主要展示了XXX市各醫(yī)院的門診、住院的費(fèi)用占比情況。,,,,平