醫(yī)院等級評審中醫(yī)科必備資料一

1、醫(yī)院等級評審中醫(yī)科必備資料一醫(yī)院等級評審中醫(yī)科必備資料一目錄目錄中醫(yī)科工作制度...........................................................................中醫(yī)病歷管理制度.......................................................................中醫(yī)特色分級查房制度.................

2、..............................................中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制考核制度...........................................中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室會診、轉(zhuǎn)診制度.......................................1、中醫(yī)科工作制度、中醫(yī)科工作制度1就診病員必須先掛號按照先后順序就診老年病員可優(yōu)先就診。2熱情接待病人，耐心解答問題，詳

3、細(xì)詢問病史，全面仔細(xì)檢查，力求正確診斷，治療措施得力，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。3根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真及時(shí)書寫中醫(yī)門診病歷，病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名，并詳細(xì)向病人交待病情注意事項(xiàng)。4實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，堅(jiān)持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。5講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價(jià)，特別是重視對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書

4、寫基本規(guī)范(2010版)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002)193號)及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項(xiàng)要求，注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓(xùn)。三、加強(qiáng)對運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)?/p>